Йохимбин — это добавка, известная тем, что используется для лечения эректильной дисфункции и помогает сбросить вес. Однако йохимбин также имеет множество потенциальных побочных эффектов, и его следует принимать с осторожностью. Читайте дальше, чтобы узнать о его пользе для здоровья и побочных эффектах.
Что такое йохимбин?
Йохимбе (Pausinystalia yohimbe) — название вечнозеленого дерева, произрастающего в Западной и Центральной Африке. Кора дерева содержит активное соединение под названием йохимбин. Кора йохимбе традиционно использовалась как афродизиак.
В Соединенных Штатах йохимбин был разработан в качестве рецептурного препарата для лечения эректильной дисфункции. В этой форме он более известен как гидрохлорид йохимбина и широко использовался, особенно до разработки виагры [1].
Йохимбина гидрохлорид также можно найти в качестве безрецептурной добавки.
Механизмы
- Йохимбин блокирует альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы , повышая уровень адреналина и дофамина и снижая уровень серотонина. Блокирование этих рецепторов также повышает кровяное давление, высвобождает инсулин и снижает уровень сахара в крови [2].
- Йохимбин блокирует рецепторы серотонина-1B, -1D, -2A и -2B (5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2A и 5-HT2B), а также рецепторы дофамина-2 и дофамина-3 (D2 и D3) [3].
Преимущества и использование йохимбина
Возможно эффективен для:
1) Эректильная дисфункция
Метаанализ 7 исследований показал, что йохимбин эффективен для лечения эректильной дисфункции по сравнению с плацебо [4].
Исследование 82 пациентов с эректильной дисфункцией показало, что один месяц приема йохимбина улучшил эрекцию у 28 пациентов [5].
Комбинация йохимбина и L-аргинина была безопасной и эффективной для лечения легкой и умеренной эректильной дисфункции у 40 пациентов мужского пола [6].
Йохимбин повышал сексуальное возбуждение, мотивацию и частоту эякуляции у самцов крыс [7].
Хотя йохимбин иногда назначают при эректильной дисфункции, его в значительной степени заменили более безопасные и эффективные препараты, такие как виагра, сиалис, левитра и стендра.
Недостаточно доказательств для:
1) Сжигание жира и потеря веса
Исследование с участием 20 спортсменов показало, что ежедневный прием йохимбина снижает уровень жира в организме с 9.3 до 7.1% [8].
Потребление йохимбина перед тренировкой или во время голодания увеличивало расщепление жира в трех небольших клинических испытаниях [9, 10, 11].
У худых и тучных мышей йохимбин снижал аппетит и потребление пищи [12].
Хотя это многообещающе, доказательства в поддержку использования йохимбина для похудения получены в результате нескольких небольших клинических испытаний и исследования на мышах. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы более масштабные и надежные клинические испытания.
2) Страх и социальная тревожность
Угашение страха — это форма терапии, которая помогает избавиться от страха перед определенными объектами, животными или людьми [13].
Несколько исследований (как на животных, так и на людях) показали, что йохимбин может помочь в борьбе со страхом вымирания за счет повышения уровня норадреналина [14, 15, 16, 17].
В исследовании 40 пациентов с социальным тревожным расстройством йохимбин уменьшал социальную тревожность и повышал настроение [18].
Опять же, результаты многообещающие, но недостаточные, чтобы утверждать, что йохимбин уменьшает страх и социальную тревожность. Требуются дальнейшие клинические исследования.
3) Сгустки крови
Среди других функций адреналин контролирует свертываемость крови. Чрезмерное свертывание крови может привести к инсульту, сердечному приступу и почечной недостаточности [19].
Несколько клинических испытаний показали, что йохимбин снижает свертываемость крови, блокируя альфа-2-адренорецепторы и превращая адреналин в норадреналин. Поскольку все они были небольшими, их результаты нельзя считать окончательными до тех пор, пока не будут проведены более крупные и надежные испытания [20, 21, 22].
4) Диабет 2 типа
В исследовании с участием 50 пациентов с диабетом йохимбин помог контролировать уровень сахара в крови за счет повышения уровня инсулина [23].
Лечение йохимбином также снижало уровень глюкозы в крови и повышало уровень инсулина у крыс с диабетом [24].
Тем не менее, одно клиническое испытание и исследование на крысах нельзя считать убедительным доказательством того, что йохимбин улучшает диабет 2 типа. Необходимы дополнительные клинические испытания на больших популяциях.
5) Память
Исследование с участием 36 взрослых показало, что йохимбин улучшает долговременную память за счет повышения уровня норадреналина [25].
Однако одно исследование показало, что йохимбин снижает рабочую память у крыс [26].
Опять же, доказательства, подтверждающие эту потенциальную пользу для здоровья, получены только в результате небольшого клинического испытания. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы дальнейшие клинические исследования.
6) Синдром сухости во рту
Ксеростомия, также известная как синдром сухости во рту, вызвана уменьшением количества вырабатываемой слюны.
Небольшое исследование с участием 20 человек показало, что йохимбин увеличивает секрецию слюны [27].
Другое исследование с участием 10 человек с сухостью во рту, вызванной приемом антидепрессантов, показало, что йохимбин увеличивает слюноотделение в 3,5 раза [28].
Йохимбин также увеличивает секрецию слюны у собак [29].
Йохимбин может помочь при сухости во рту за счет повышения уровня ацетилхолина. Этот нейротрансмиттер увеличивает выработку слюны и контролируется альфа-2-адренорецепторами. Люди с ксеростомией часто страдают от недостатка ацетилхолина [29, 27, 30].
Опять же, результаты многообещающие, но доказательства основаны на слишком небольшом количестве исследований, чтобы считать их окончательными. Для их подтверждения необходимы дальнейшие клинические исследования на более крупных популяциях.
7) Боль
В одном исследовании йохимбин (0,18 мг/фунт) уменьшал боль при сдавливании пальцев у 24 человек с хронической болью в спине. Однако он уменьшал боль только у людей с низким кровяным давлением и был неэффективен у 32 здоровых людей [31].
Йохимбин уменьшал боль у травмированных крыс, сравнимую с обезболивающим морфином [32].
Необходимы дополнительные, более надежные клинические исследования, чтобы пролить свет на влияние йохимбина на боль.
8) Когнитивная работа
У 24 студентов университета йохимбин улучшил успеваемость по математическому заданию. Однако количество ошибок увеличилось [33].
Одного клинического испытания с небольшим числом участников явно недостаточно для поддержки использования йохимбина в качестве усилителя когнитивных функций. Требуются дальнейшие клинические исследования.
Исследования на животных (отсутствие доказательств)
Нет клинических данных, подтверждающих использование йохимбина при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Однако перечисленные исследования не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
Здоровье почек
Предварительное лечение йохимбином уменьшило воспаление и улучшило функцию почек у крыс с повреждениями почек [34].
Артрит
У мышей с ревматоидным артритом йохимбин уменьшал воспаление суставов, повышал уровень антиоксидантов и предотвращал повреждение суставов [35].
Йохимбин в сочетании с другими соединениями
1) С Наксолоном СПКЯ
Синдром поликистозных яичников представляет собой группу симптомов, возникающих у женщин с чрезмерным уровнем андрогенов (мужских гормонов).
Йохимбин в сочетании с налоксоном (препарат для лечения передозировки опиоидов) улучшал симптомы СПКЯ у кроликов [36].
2) С берберином предотвращает повреждение органов от сепсиса
Сепсис — это состояние, при котором ткани повреждаются во время реакции организма на инфекцию.
Йохимбин и берберин снижали количество молекул-посредников воспаления (хемокины) и предотвращали повреждение иммунными клетками (нейтрофилами) нескольких органов у мышей с сепсисом [37].
Дополнение
Хотя добавки йохимбина имеются в продаже, они не были одобрены FDA для медицинского применения из-за отсутствия серьезных клинических исследований. Правила устанавливают производственные стандарты для добавок, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать йохимбин.
Меры предосторожности при приеме добавок йохимбина
Количество йохимбина во многих продуктах неизвестно, потому что они часто неправильно маркируются. Исследование 49 добавок йохимбина показало, что только 2 содержат точную маркировку и информацию [38].
Количество йохимбина колебалось от 0 до 12,1 мг, что намного превышало рекомендуемую дозу 5.4 мг [38].
Из продуктов, в которых указаны неточные количества, фактические дозы варьировались от 23% до 147% от заявленного количества.
Побочные эффекты чаще встречаются у травяных экстрактов йохимбе по сравнению с рецептурными продуктами йохимбина, потому что рецептурные продукты проходят стандартные меры безопасности и имеют более четкие рекомендации по дозировке [39].
Дозировка
Поскольку йохимбин не одобрен FDA ни для каких состояний, официальной дозы не существует. Пользователи и производители добавок установили неофициальные дозы на основе своего опыта.
Исследования, изучающие эректильную дисфункцию, использовали до 42 мг/день [5].
В клинических испытаниях было показано, что для потери жира доза до 20 мг, разделенная на 2 приема в день [8].
Пользователи рекомендуют принимать йохимбин до или во время еды, так как это может привести к значительному повышению уровня инсулина [40].
Риски и побочные эффекты
Даже при рекомендуемой дозировке (5,4 мг 3 раза в день) сообщалось о множественных побочных эффектах. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете тяжелые или легкие, сохраняющиеся побочные эффекты после приема йохимбина.
Общие побочные эффекты йохимбина:
- Тошнота
- Головокружение
- Головные боли
- Боль в животе
- Аллергические реакции
- Беспокойство
- Нервозность
- Повышенное кровяное давление (гипертония)
- Учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Почечная недостаточность
- Паралич
Более высокие дозы (200–5000 мг) приводят к более сильным побочным эффектам и могут быть токсичными для мозга. Чрезвычайно высокие дозы (выше 5000 мг) могут быть смертельными [41].
Несколько исследований показали, что йохимбин способствует поиску пищи и лекарств у крыс и обезьян [42, 43, 44, 45, 46].
Поскольку йохимбин снижает свертываемость, его следует избегать больным гемофилией и тем, кто недавно перенес операцию. Разжижители крови, такие как аспирин, варфарин и гепарин, не следует принимать с йохимбином [20, 21, 22].
Йохимбин не следует принимать с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, такими как трициклические антидепрессанты [47].
Отзывы Пользователей
Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям йохимбина, которые могут иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку.
Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам из-за чего-то, что вы прочитали. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменит профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Один пользователь заявил, что 3-4 мг йохимбина улучшают сексуальные возможности, но вызывают приступы тревоги.
Другой пользователь сообщил об чрезмерном потоотделении и увеличении частоты сердечных сокращений примерно на 150 ударов в минуту примерно через 2 часа после приема йохимбина.
Несколько пользователей сообщили о негативном опыте, таком как приступы тревоги и учащение пульса. Один пользователь потерял 17 фунтов после приема йохимбина в течение двух недель, но у него была лихорадка, проблемы со сном и снижение физической выносливости.
