Некоторые люди, которым прописали литий, обеспокоены побочными эффектами. Читайте дальше, чтобы узнать о возможных побочных эффектах карбоната лития и о некоторых стратегиях, которые ваш врач может порекомендовать для их уменьшения.
Отказ от ответственности: Содержание этого поста носит исключительно информационный характер. Пожалуйста, обсудите ваши лекарства с врачом.
Что такое карбонат лития?
Литий — это химический элемент, который естественным образом содержится в горных породах и минералах по всей земле. Это также самый первый психиатрический препарат, который начали использовать еще в 1940-х годах [1].
Литий в лекарствах и добавках обычно объединяется в соли, которые улучшают стабильность и абсорбцию в организме [2].
Ярким примером литиевой соли является карбонат лития (Литобид).
Карбонат лития является наиболее распространенной формой лития в лекарственных препаратах. Он используется для лечения психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и депрессия [1].
Другие формы лития включают цитрат лития, который используется в жидких препаратах, и оротат лития, пищевую добавку.
Карбонат лития имеет узкое терапевтическое окно, а это означает, что концентрация в крови должна быть в узком диапазоне, чтобы он работал безопасно [3].
Если уровень лития повышается слишком сильно, могут возникнуть побочные эффекты и токсичность. Если уровень лития слишком низкий, препарат становится неэффективным [4].
Побочные эффекты карбоната лития
Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты.
Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Общие побочные эффекты
Легкие побочные эффекты довольно распространены при приеме препаратов лития. По некоторым оценкам, около 67-90% пациентов, получающих литий, в какой-то момент испытывают хотя бы один побочный эффект [4].
Общие побочные эффекты включают [4, 5]:
- Повышенная жажда
- Увеличение мочеиспускания
- Сухость во рту
- Тошнота
- Диарея
- Тремор (обычно в руках)
- Увеличение веса
- Дискомфорт в желудке
- Сонливость
- Запор
- Прыщи
Многие из этих побочных эффектов обычно проявляются, когда люди впервые начинают принимать лекарство, и имеют тенденцию к уменьшению со временем [4].
Если какой-либо из этих побочных эффектов сохраняется или ухудшается, вы должны сообщить об этом своему врачу. Некоторые из этих побочных эффектов, такие как тремор и тошнота, также могут быть признаком отравления литием [6].
Серьезные (редкие) побочные эффекты
Препараты лития редко могут вызывать более серьезные побочные эффекты, в том числе [7, 5]:
- Нарушение координации
- Нарушение познания
- Невнятная речь
- Затуманенное зрение
- Звон в ушах
- Путаница
- Судороги
- Галлюцинации
- Большое увеличение мочеиспускания
При возникновении любого из этих побочных эффектов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Эти побочные эффекты обычно вызваны скачками уровня лития. Это означает, что существует значительное совпадение между этими побочными эффектами и симптомами токсичности или передозировки. Но на токсичность лития влияют и другие факторы, и признаки передозировки не идентичны [4].
Если вы или кто-то из ваших знакомых принял больше лития, чем предписано, и у вас возникли серьезные побочные эффекты, срочно свяжитесь с ближайшим к вам токсикологическим центром.
Предлагаемые стратегии по управлению и сокращению их
Есть несколько стратегий, которые ваш врач может предложить, чтобы уменьшить побочные эффекты. К ним могут относиться [4]:
- Снижение дозы
- Прием лития в разное время суток
- Изменение формы лития (капсулы с пролонгированным высвобождением)
- Добавление лекарств для лечения побочных эффектов
Исследования показывают, что люди могут выработать толерантность к определенным побочным эффектам лития, включая тошноту и диарею. Иногда ваш врач может просто подождать и посмотреть, исчезнут ли ваши побочные эффекты сами по себе [4].
С другой стороны, некоторые серьезные побочные эффекты могут побудить вашего врача полностью прекратить прием лития [6].
В любом случае не стоит пытаться применять какой-либо из этих методов самостоятельно — сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять способ приема лекарств.
Однако есть шаги, которые вы лично можете предпринять, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, например [8]:
- Пить от 8 до 10 стаканов воды каждый день
- Сохраняйте потребление соли и кофеина постоянным каждый день
- Отказ от алкогольных напитков
- Прием лития с пищей или молоком
Поддержание постоянного потребления воды, соли и кофеина (избегая при этом алкоголя) каждый день может помочь сохранить стабильный уровень лития.
Прием лития с пищей или молоком может уменьшить побочные эффекты, связанные с желудком, такие как диарея, тошнота и боль в животе.
Вы также можете попробовать некоторые дополнительные подходы для легких побочных эффектов (при условии, что ваш врач согласен с этим), например:
- Уменьшение запоров
- Улучшение познания и «мозговой туман»
- Борьба с увеличением веса
- Повышение уровня энергии и бодрствования
Факторы риска побочных эффектов
1) Уровень лития
Побочные эффекты и уровень лития в крови неразрывно связаны. Вообще говоря, данные свидетельствуют о том, что более высокие уровни лития (> 1,2 ммоль/л) могут увеличить количество и тяжесть побочных эффектов [6, 9].
Однако побочные эффекты могут возникать даже при нормальных или терапевтических уровнях лития [6, 9].
2) Возраст
Согласно некоторым клиническим данным, побочные эффекты могут стать более распространенными с возрастом. Пожилые люди часто более восприимчивы к побочным эффектам, даже при более низких уровнях лития [4].
По этой причине врачи обычно ориентируются на более низкий диапазон уровней лития при лечении пожилых людей [3].
3) Другие лекарства
Ряд лекарств может повышать концентрацию лития в крови, что может привести к большему количеству побочных эффектов. К ним относятся [10]:
- Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид)
- Петлевые диуретики (фуросемид)
- Ингибиторы АПФ (лизиноприл, беназеприл)
- БРА (лозартан, валсартан)
- НПВП (аспирин, ибупрофен)
Имеются также различные сообщения о случаях взаимодействия с другими препаратами, включая тетрациклин, метилдопу, фенитоин, галоперидол и лактулозу [11, 12, 13, 9, 14].
Всегда важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, на случай возможных взаимодействий.
Легкие побочные эффекты относительно распространены при приеме карбоната лития, особенно когда люди впервые начинают принимать лекарство. К счастью, эти побочные эффекты имеют тенденцию уменьшаться со временем, поскольку организм вырабатывает толерантность.
Сообщите своему врачу, если какие-либо симптомы сохраняются или ухудшаются — это может быть признаком отравления литием.
Хороший способ свести к минимуму вероятность побочных эффектов — убедиться, что уровень лития в крови остается стабильным. Эксперты рекомендуют пить много воды каждый день, а также поддерживать постоянное потребление кофеина и соли.
Не вносите никаких изменений в свой распорядок дня, не посоветовавшись предварительно с врачом.
