Согласно нескольким противоречивым исследованиям, следовые количества лития делают людей более миролюбивыми и дружелюбными. Относительно высокие дозы карбоната лития обычно используются для лечения психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, тревога и депрессия. Литий также поддерживает иммунную систему и защищает мозг. Но в чем разница между карбонатом лития и оротатом лития? Насколько эффективны высокие дозы, низкие дозы и «микродозы»? Читайте дальше, чтобы добраться до сути спора о литии!
Что такое литий?
Обзор
Литий классифицируется как незаменимый микроэлемент, а это означает, что всем людям он необходим в небольших дозах для хорошего здоровья [1].
Карбонат лития обычно используется в высоких дозах и требует назначения врача и тщательного контроля уровня лития в крови.
Популярные блоги утверждают, что литий имеет ряд преимуществ, не связанных с его использованием в качестве высокодозированного фармацевтического препарата. Но что говорит наука?
Несмотря на шумиху, в настоящее время недостаточно доказательств для определения эффективности и безопасности лития при использовании в более низких дозах. Тем не менее, ранние исследования показывают некоторые перспективы.
Кроме того, оротат лития относительно плохо изучен, и его безопасность (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе) не определена. Его предполагаемая польза для здоровья и предположительно повышенная биодоступность в головном мозге никогда не были напрямую доказаны клиническими испытаниями [2, 3].
Кроме того, добавки оротата лития не были официально одобрены FDA для любого медицинского применения или другого применения в области здравоохранения. Добавки, как правило, не имеют серьезных клинических исследований: правила устанавливают для них производственные стандарты, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Всегда обязательно говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые соединения.
Имея в виду эти важные моменты, в этом посте мы сосредоточимся на оротате лития и предполагаемых преимуществах низких доз лития в целом; но мы все же рассмотрим основные области применения высоких доз лития, отпускаемого по рецепту (карбоната лития).
Литий классифицируется как незаменимое питательное вещество, и некоторые его соли естественным образом содержатся в пищевых продуктах и питьевой воде. Однако конкретно оротат лития не встречается в природе, а его воздействие и общая безопасность для человека в настоящее время неизвестны. Поэтому важно скептически относиться ко многим заявлениям, которые сторонники лития часто делают о дополнительном литии в Интернете, поскольку многие из этих эффектов еще не были напрямую подтверждены надлежащими научными исследованиями.
Плюсы:
- Рецептурный литий (карбонат лития) эффективен при биполярном расстройстве и, возможно, эффективен при депрессии, СДВГ и шизофрении.
- Литий защищает мозг.
- Было высказано предположение, что следовые количества лития потенциально помогают предотвратить психические расстройства и уменьшить агрессию и импульсивность.
- Низкие дозы несколько исследованы при депрессии, и некоторые ранние данные свидетельствуют о потенциальной эффективности.
- Текущие исследования в настоящее время изучают потенциальное влияние лития на восстановление клеток, нейрогенез и общую продолжительность жизни.
Минусы:
- Безопасность и эффективность оротата лития в настоящее время неизвестны.
- Эффективность низких доз лития в настоящее время неизвестна.
- Может иметь потенциал вызывать неблагоприятные побочные эффекты
Использование высоких доз карбоната лития
Прежде чем мы перейдем к исследованиям оротата лития и низких доз лития, давайте рассмотрим, для чего используются высокие дозы рецептурного карбоната лития.
Помните, что обычно считается, что психические расстройства существуют в спектре. Точно так же некоторые ученые считают, что эффекты лития также проявляются в спектре дозировок. Мы знаем гораздо больше о спектре «высоких доз» лития, поскольку он используется практикующими врачами на протяжении многих десятилетий: опубликованы многочисленные клинические испытания и анализы терапевтических доз карбоната лития.
С другой стороны, мы очень мало знаем о лечении «низкими дозами» лития и еще меньше о дополнительных «микродозах» оротата лития.
Итак, мы решили представить науку о литии беспристрастно, на основе фактических данных — от самого высокого уровня доказательности до самого низкого.
1) Биполярное расстройство
Врачам давно известно, что литий действует как стабилизатор настроения. Это один из старейших препаратов для лечения биполярного расстройства, и он по-прежнему является предпочтительным средством лечения этого состояния по сей день [4, 5].
Литий одобрен для лечения биполярного расстройства. Он используется для лечения острой мании или депрессии у пациентов с биполярным расстройством, а также для предотвращения повторения маниакальных эпизодов [6].
Если у вас биполярное расстройство, ваш врач будет ориентироваться на очень конкретный уровень лития в крови. Этот «нормальный уровень» лития (более известный как «терапевтический уровень») тщательно определяется и рассчитывается врачами, чтобы обеспечить облегчение симптомов, а также свести к минимуму возможность негативных побочных эффектов [4].
2) Депрессия
Литий используется «не по прямому назначению» при депрессии. Хотя он официально не одобрен для этого медицинского применения, некоторые данные свидетельствуют о том, что он эффективен у некоторых пациентов с определенными формами депрессии. Тем не менее, другие антидепрессанты обычно назначаются до того, как будет предпринята попытка лечения литием (другими словами, литий используется только для пациентов, которые не ответили успешно на более традиционные формы лечения антидепрессантами).
Кроме того, литий иногда «добавляют» к лечению вместе с более традиционными антидепрессантами (такими как СИОЗС). Однако доказательства в поддержку этих «комбинированных применений» неоднозначны.
Один метаанализ клинических испытаний пришел к выводу, что литий, отпускаемый по рецепту, не помог значительно предотвратить самоубийство у пациентов с биполярным расстройством или депрессией по сравнению с плацебо. Однако, как только авторы пересмотрели данные, чтобы исключить одно особенно низкокачественное исследование, они предположили, что литий все-таки может снижать риск самоубийств лучше, чем плацебо [7, 8].
Два других метаанализа показали, что добавление лития к определенным типам антидепрессантов («трициклические» и антидепрессанты «второго поколения», такие как дезипрамин, венлафаксин, тразодон и бупропион) может помочь улучшить симптомы депрессии у некоторых пациентов [9, 10].
3) СДВГ
Некоторые ранние клинические исследования показывают, что рецептурный литий может уменьшить импульсивно-агрессивное поведение, связанное с СДВГ. Тем не менее, исследователи позаботились указать, что литий следует использовать только после того, как другие лекарства были опробованы и не сработали. Необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [11].
4) Шизофрения
Литий иногда добавляют к нейролептикам для лечения шизофрении (также известное как «дополнительное» или «расширенное» лечение).
Хотя некоторые данные подтверждают это применение, также широко распространено мнение, что литий не следует использовать в качестве единственного лекарства у этих пациентов [12].
Некоторые клинические исследования показывают, что этот дополнительный подход может улучшить симптомы у людей, которым прописаны нейролептики «первого поколения» (такие как хлорпромазин, галоперидол и флуфеназин). Дополнительные исследования показывают, что литий не следует добавлять к нейролептикам второго поколения (таким как рисперидон, оланзапин и клозапин) [12, 13].
Имеющиеся исследования аугментации литием имеют несколько ограничений. Требуются более масштабные клинические испытания с лучшим дизайном.
Потенциальные преимущества малых доз лития
Следующие предполагаемые преимущества подтверждаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества. В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку использования низких доз лития для любого из применений, обсуждаемых ниже.
Помните, что «низкая доза» («субтерапевтическая») лития относится к дозам карбоната лития в пределах 20-100 мг/день. Хотя эти дозы значительно ниже, чем те, которые используются при других медицинских применениях карбоната лития, «низкие дозы» лития по-прежнему требуют рецепта врача.
1) Депрессия
Рецептурный литий иногда добавляют к антидепрессантам при лечении пациентов, которые не реагировали на обычные антидепрессанты (такие как СИОЗС) [14].
Некоторые ранние исследования показывают, что добавление «низких» доз лития также может иметь эффект при лечении депрессии, хотя в настоящее время отсутствуют надлежащие полномасштабные клинические испытания.
В одном исследовании был обследован 51 пациент с депрессией, которые не ответили на лечение венлафаксином (обычно назначаемый антидепрессант). При добавлении низких доз лития к их обычному лечению венлафаксином около половины пациентов сообщили об улучшении симптомов [15].
Хотя это раннее открытие является многообещающим, для проверки и расширения этих ранних сообщений потребуется еще много исследований.
2) Профилактика деменции
После тестирования «микродоз» лития бразильская исследовательская группа исследовала субтерапевтический литий в рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании у 45 пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI). Сообщалось, что субтерапевтический литий задерживает прогрессирование MCI в деменцию в течение годичного курса тестируемого лечения [16].
Больные ежедневно получали 150-600 мг карбоната лития. Доза была скорректирована («титрована»), чтобы вызвать «субтерапевтический» уровень лития в крови (0,25–0,5 ммоль/л) [16].
Однако эти находки никогда не были воспроизведены. Требуются крупномасштабные многоцентровые испытания.
3) Головные боли
Несмотря на некоторые многообещающие результаты, ни одно крупномасштабное исследование не изучало влияние низких доз лития на головные боли. Его эффективность для этого показания до сих пор неизвестна.
В одном обзоре нескольких предварительных небольших исследований сообщается, что литий может уменьшить тяжесть кластерных головных болей — редкого, но тяжелого типа головной боли. Сообщалось, что субтерапевтические уровни лития (от 0,4 до 1,0 ммоль/л в крови) уменьшали симптомы у многих испытуемых пациентов [17].
Согласно одной из теорий, литий также может помочь при гипнотической головной боли (иногда называемой «головной болью будильника»). Этот редкий тип головной боли обычно поражает пожилых людей, пробуждая их ото сна примерно в одно и то же время каждую ночь [18].
4) Болезнь Гентингтона
Некоторые врачи назначают низкие дозы лития «не по прямому назначению» при болезни Гентингтона, хотя в настоящее время недостаточно клинических данных, подтверждающих эту практику. В основном это зависит от клинического опыта. Необходимы исследования человека.
В одной серии тематических исследований сообщалось, что низкие дозы лития (до 150 мг) улучшали двигательные и поведенческие симптомы у 3 пациентов с болезнью Гентингтона. Однако мы не можем делать какие-либо выводы об эффективности или безопасности из пары ограниченных случаев: необходимы широкомасштабные клинические испытания [19].
В настоящее время разрабатывается один препарат лития с низкой дозой для лечения болезни Гентингтона. Предварительные исследования на животных показывают, что этот новый препарат может улучшать двигательную функцию и предотвращать гибель клеток головного мозга, хотя клинических данных по-прежнему недостаточно [20].
Предполагаемые преимущества «микродоз» лития и оротата лития
Следующие предполагаемые преимущества подтверждаются только ограниченными, некачественными исследованиями на людях. Большинство исследований следовых количеств лития были эпидемиологическими ассоциативными исследованиями. Эти типы исследований могут предположить потенциальную связь, но не могут установить прямую причинно-следственную связь.
Таким образом, недостаточно доказательств в поддержку использования микродоз лития для любого из перечисленных ниже применений.
Кроме того, полностью отсутствуют клинические данные о оротате лития. Его профиль безопасности неизвестен, и сторонники этих приложений обычно полагаются только на пару старых исследований на животных, чтобы сделать свои заявления. Поэтому в настоящее время мы не рекомендуем использовать эту форму лития.
Всегда не забывайте консультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки с литием. Добавки лития и другие «дополнительные стратегии здоровья» никогда не должны использоваться в качестве замены обычной медицинской помощи, рецептурного лития или любых других видов лечения, рекомендованных вашим врачом.
1) Снижение суицидального поведения
Литий может оказывать уникальное влияние на суицидальное поведение. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что рецептурный литий снижает риск самоубийства у людей с расстройствами настроения лучше, чем некоторые антидепрессанты и нейролептики [21, 22].
Некоторые ученые считают, что низкие дозы лития также могут снизить количество самоубийств, но надлежащие клинические испытания отсутствуют. Тем не менее, в некоторых эпидемиологических исследованиях сообщается о потенциальной связи между следовыми количествами лития в грунтовых водах и более низким уровнем самоубийств [23].
Согласно другому исследованию, в котором изучались образцы воды из 226 округов Техаса, более высокий уровень лития в питьевой воде также был связан с более низким уровнем самоубийств [23].
Аналогичная связь между уровнем лития и уровнем самоубийств была отмечена во многих странах, включая Японию, Италию, Литву и Грецию [24, 25, 26, 27].
Однако 22-летнее исследование, в котором приняли участие почти 4 миллиона взрослых в Дании, не обнаружило связи между литием и риском самоубийства. Авторы предположили, что это может быть объяснено низким средним уровнем лития в питьевой воде Дании, который составлял около 12 микрограммов на литр. Необходимы более крупномасштабные исследования [28].
Проживание в районах с более высокими концентрациями лития в питьевой воде было связано с более низким уровнем самоубийств в некоторых исследованиях, хотя результаты, о которых сообщалось до сих пор, были противоречивыми.
2) Снижение преступного поведения
Вот самая интригующая часть: литий, по-видимому, делает людей более «мягкими» и «спокойными» — то есть, как подозревают ученые, он снижает вероятность того, что люди совершат действия, за которые их могут отправить в тюрьму. Дефицит лития, с другой стороны, был связан с повышенной агрессией и агрессивным поведением [29, 30].
Однако связь между литием и агрессией пока чисто гипотетическая. Это не было доказано в надлежащих исследованиях на людях.
Это заставляет людей задаться вопросом: все ли сообщества более миролюбивых, менее агрессивных, менее импульсивных и более счастливых людей во всем мире содержат больше лития в воде и пище? Конечно, мы знаем, что это не может быть так просто: но литий все же может оказаться хотя бы частью уравнения [29, 30].
Некоторым это может показаться глупым, но исследования указывают на потенциальную связь между литием и преступным поведением.
Некоторые исследователи утверждают, что в районах с более высокой концентрацией лития в питьевой воде ниже уровень убийств, изнасилований и краж. Это согласно исследованию, в котором рассматривались данные за 9 лет из 27 округов Техаса [31].
Исследование, проведенное в Греции, показало аналогичные результаты. Города с более высоким уровнем лития в системе водоснабжения также, по-видимому, имеют более низкий уровень убийств, изнасилований и злоупотребления наркотиками [32].
Чем можно объяснить эту связь?
Связь между низким содержанием лития и преступным поведением до конца не изучена, но ученые предполагают, что определенную роль может играть способность лития улучшать импульсный контроль [29].
Некоторые интригующие данные эпидемиологических исследований предполагают потенциальную связь между литием и агрессивным поведением — по крайней мере, если рассматривать очень большое количество людей в общей популяции. Однако эти результаты указывают только на возможную связь и еще не подтверждают какую-либо прямую причинно-следственную связь между ними. Потребуется гораздо больше исследований, чтобы полностью понять эту потенциальную связь и то, что она может означать.
3) Профилактика деменции
Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить связь между более высокими уровнями лития и более низкими показателями деменции, хотя ранние результаты интригуют. Тем не менее, необходимы дополнительные крупномасштабные клинические испытания.
В очень крупномасштабном исследовании, проведенном в Дании, сравнивались образцы питьевой воды более чем 800 000 человек. В этом исследовании сообщалось, что люди, пьющие воду с высоким содержанием лития, по-видимому, демонстрируют относительно более низкие показатели деменции (по сравнению с людьми, чья питьевая вода содержала меньше лития) [33].
Более высокие уровни лития в питьевой воде также связаны с более низким риском смерти у пациентов с болезнью Альцгеймера, согласно другому исследованию, в котором изучались образцы воды из 234 округов Техаса [34].
В первом исследовании бразильской группы ученых, интересующихся когнитивными эффектами лития, изучались «микродозы» лития. Они использовали 300 мкг элементарного лития в день в течение 15 месяцев, что составляет около 1,5 мг карбоната лития — это в 100 раз меньше, чем при лечении «низкими дозами» лития. Они сообщили, что эта микродоза может быть связана с уменьшением когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Альцгеймера [35].
Однако многие люди критиковали это исследование, называя его «отрывочным» и отвергая как ненадежное. Однако основания для некоторых из этих критических замечаний неясны. Это исследование не имеет серьезных методологических недостатков: например, оно было плацебо-контролируемым и двойным слепым. Однако у него были некоторые более мелкие и тонкие ограничения, которые заставили других ученых скептически относиться к его результатам.
Из-за этого скептицизма бразильской исследовательской группе пришлось вернуться назад и точно определить потенциальные механизмы предотвращения деменции микродозами лития у животных. Согласно этому исследованию, они предположили, что литий может действовать, защищая клетки мозга от повреждений, а также, возможно, повышая уровень BDNF [36].
Однако эти механизмы были показаны только на животных, поэтому остается неясным, будут ли эти эффекты или механизмы аналогичны у пациентов-людей.
На сегодняшний день никаких других клинических исследований не проводилось, и потребуется гораздо больше дополнительных исследований, чтобы подтвердить, имеет ли литий какие-либо значительные потенциальные терапевтические эффекты при нейродегенеративных расстройствах.
Некоторые очень предварительные данные могут свидетельствовать о том, что литий может иметь потенциальное терапевтическое применение для замедления снижения когнитивных функций, связанного с возрастом и болезнью. Тем не менее, текущие данные все еще слишком слабы, чтобы делать какие-либо твердые выводы, и потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить и расширить эти ранние выводы.
4) Алкоголизм
В одном старом исследовании, опубликованном в 1982 году, лечили 42 больных алкоголизмом 150 мг оротата лития ежедневно в течение как минимум 6 месяцев. Авторы утверждали, что около 1/3 пациентов не имели рецидивов в течение 1-3 лет, а четверть из них — в течение 3-10 лет без рецидивов [37].
В том же исследовании сообщалось о некоторых легких побочных эффектах, включая мышечную слабость, потерю аппетита и легкую апатию. Однако, как говорят, они исчезали, когда добавку давали реже [37].
Тем не менее, эти ранние результаты никогда не были воспроизведены какими-либо последующими исследованиями, поэтому нельзя делать однозначных выводов до тех пор, пока не будет доступно гораздо больше дополнительных исследований.
5) Профилактика психических расстройств
В качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, литий используется для лечения нескольких психических состояний, включая биполярное расстройство, депрессию и шизофрению [4, 14, 38].
Однако предполагаемая польза дополнительного лития для психического здоровья не ясна. Старые и ненадежные отчеты предполагают, что это может помочь предотвратить определенные психические расстройства. Однако надлежащих современных испытаний не существует [39].
Одно любопытное явление датируется более ста лет назад. Он известен как «сумасшедшие воды» Техаса.
Однако имейте в виду, что эта история чисто анекдотична:
Хотя многие минеральные источники содержат литий, Минерал-Уэллс в Техасе стали широко известны как «безумные воды». Еще в 19 веке в Техасе было много курортов с минеральной водой; и тысячи «сумасшедших» людей и людей с различными хроническими проблемами со здоровьем ездили к этим источникам, чтобы получить «целебные преимущества лития». Другие сообщали о хорошем здоровье просто потому, что жили поблизости [40].
Есть также один анекдотический случай из Франции в 1930-х годах. Французский врач доктор Рейсс-Брион вспоминает, что в то время на юге Франции был особенно популярен препарат под названием «Литий доктора Густина»: «Просто по этой причине в Марселе не так много маниакально-депрессивных», — сказал он [40].
Только одно недавнее исследование дает нам частичные подсказки. Согласно одному опросу более 3000 японских студентов, те, у кого более высокий уровень лития в местной водопроводной воде, сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии. Тем не менее, эта ассоциация не была подтверждена дополнительными последующими исследованиями, что позволяет предположить, что это обнаружение может быть недостоверным [41].
Помимо анекдотов, нам все еще не хватает веских доказательств влияния следовых количеств лития на предотвращение психических расстройств, таких как депрессия и биполярное расстройство.
Согласно некоторым чисто неподтвержденным данным, воздействие относительно низких или следовых количеств лития, например, из питьевой воды, снижает уровень серьезных психических расстройств у определенных групп населения. Однако прямые научные доказательства этого эффекта отсутствуют, поэтому потенциальная связь между литием и психическим здоровьем все еще неясна и весьма противоречива.
Использование лития при отсутствии доказательств
Резюме исследований на животных и клетках
Нет клинических данных, подтверждающих использование лития при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе.
Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Тем не менее, исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
1) Увеличение продолжительности жизни
Влияние лития на общую продолжительность жизни человека в настоящее время неизвестно.
Одно исследование, проведенное в Техасе, обнаружило связь между более высокими следовыми уровнями лития в водопроводной воде и более низким уровнем смертности по любой причине. Тем не менее, никакие другие исследования на людях на сегодняшний день не исследовали и не отслеживали эту потенциальную связь [42].
По мнению некоторых ученых, будущие исследования должны определить, может ли литий увеличивать длину теломер — небольших белков, покрывающих ДНК-содержащие хромосомы и широко вовлеченных в процесс старения человека [43, 44, 45].
Чем длиннее теломеры, тем больше «свободы» приходится клеткам для деления. Некоторые исследователи описывают длину теломер как нечто вроде песка в верхней части песочных часов продолжительности жизни — чем больше их у людей, тем больше «времени» у них остается. Это всего лишь одна гипотеза, и она до сих пор не подтверждена [46].
Другие ученые говорят, что литий может улучшить митохондриальный обмен, который поддерживает здоровье митохондрий. Однако об этом эффекте сообщалось только у круглых червей. Кроме того, здоровье митохондрий было связано с продолжительностью жизни только в нескольких ограниченных исследованиях, поэтому эта связь остается неподтвержденной [Р, Р].
Ученые изучают, может ли литий удлинять теломеры, но данные о людях отсутствуют.
2) Защита мозга
Хотя некоторые онлайн-сторонники утверждают, что низкие «дополнительные» дозы лития могут помочь защитить мозг, прямых доказательств в поддержку таких эффектов у людей до сих пор полностью нет.
Предварительные отчеты о нескольких исследованиях на животных могут свидетельствовать о том, что субтерапевтический литий потенциально может блокировать рецепторы NMDA, что теоретически может предотвратить повреждение клеток, вызванное избыточной активностью глутамата (экзитотоксичность) [47, 48, 49].
Однако остается неизвестным, могут ли подобные механизмы применяться к людям, поэтому этот эффект все еще в основном гипотетический.
Ученые также изучают, ингибирует ли литий GSK-3, фермент, который играет несколько важных ролей в энергетическом обмене, росте клеток и иммунной системе. Гиперактивность GSK-3 предположительно связана с рядом заболеваний, включая биполярное расстройство и болезнь Альцгеймера. Блокирование GSK-3 теоретически может предотвратить гибель клеток головного мозга (апоптоз), хотя исследования на людях должны это подтвердить [50, 51].
Другие исследовательские группы изучают потенциальные эффекты низких доз лития для предотвращения некоторых токсических эффектов воздействия свинца [39, 52].
Хотя некоторые люди утверждают, что литий оказывает благотворное «нейро-защитное» воздействие на мозг, никакие научные исследования не подтвердили или не подтвердили эти утверждения. Хотя некоторые исследования на клетках и животных предполагают несколько потенциальных «нейрозащитных» механизмов лития, эти предположения все еще не доказаны на людях и в основном носят теоретический или гипотетический характер.
3) Рост и восстановление клеток
Фундаментальная наука предполагает, что клетки зависят от лития для правильного развития и восстановления, но это не было подтверждено на людях.
Например, одно исследование на крысах показало, что литий увеличивает концентрацию BDNF, NGF и GDNF по всему мозгу. Эти соединения широко известны как нейротрофические факторы, что означает, что они непосредственно стимулируют рост мозга и его клеток [53].
Нейротрофические факторы увеличивают рождение новых нейронов, что теоретически помогает «отрастить» мозг и восстановить повреждения мозга. Рождение новых клеток мозга называется нейрогенезом, и некоторые исследователи считают, что это важно для выздоровления от психических заболеваний [54].
Точно так же эти нейротрофические факторы могут также повышать нейропластичность, способность мозга создавать новые связи и адаптироваться на протяжении всей жизни [55].
Тем не менее потенциальное влияние лития на нейротрофические факторы у человека остается чисто спекулятивным и до сих пор не было напрямую подтверждено никакими научными исследованиями.
Исследования на клетках человека также в настоящее время изучают, могут ли субтерапевтические уровни лития (0,2 ммоль/л) способствовать увеличению VEGF, другого типа фактора роста, который влияет на кровеносные сосуды. Гипотетически это может помочь в восстановлении кровеносных сосудов после травмы головного мозга, такой как инсульт, хотя для подтверждения этого потенциального эффекта потребуется гораздо больше исследований [56].
Факторы роста — не единственная область исследований. В нескольких исследованиях изучается, стимулирует ли литий стволовые клетки в крови, мозге и костях, которые участвуют в восстановлении тканей после травмы [57, 58].
Есть также несколько исследовательских групп, изучающих, как литий влияет на аутофагию [59]. «Аутофагия» переводится как «самопоедание», и это биологически эквивалентно «детоксикации» с клеточной точки зрения. Аутофагия берет старый клеточный материал, перерабатывает его и повторно использует компоненты. Считается, что этот процесс играет ключевую роль в регенерации стареющих клеток и предотвращении заболеваний, поэтому считается, что именно этот процесс играет ключевую роль в определении общей продолжительности жизни и долголетия [60, 61].
Некоторые очень предварительные данные исследований на животных и клетках показывают, что литий может стимулировать различные факторы роста, связанные со здоровьем мозга и тела. Тем не менее, потребуется гораздо больше исследований, чтобы подтвердить эти возможные эффекты у людей, а также раскрыть задействованные потенциальные биологические механизмы.
4) Резистентность к инсулину
Согласно предварительным исследованиям, литий может улучшать транспорт глюкозы и синтез гликогена у инсулинорезистентных крыс. Основываясь на этих предварительных выводах, авторы вышеупомянутого исследования предложили дальнейшее изучение лития у пациентов с диабетом и резистентностью к инсулину [62 ].
Тем не менее, потенциальное влияние лития на резистентность к инсулину у людей в настоящее время остается неизвестным и неподтвержденным.
5) Здоровье костей
Некоторые ранние исследования на животных показывают, что литий может снизить риск переломов костей и способствовать росту костей. Тем не менее, влияние дополнительных доз лития на здоровье костей у людей еще не изучено, и потребуются дополнительные исследования, прежде чем этот эффект можно будет подтвердить [63, 64].
Ограниченные исследования на людях выявили некоторые преимущества для здоровья костей при назначении рецептурных доз лития. Необходимы дополнительные исследования [65, 66].
6) Аутоиммунитет и воспаление
Литий может взаимодействовать с иммунной системой через несколько различных потенциальных механизмов. В настоящее время ученые изучают, как литий может влиять на следующие пути в клетках или животных:
- Ингибирование GSK-3, что теоретически может снизить аутоиммунитет (состояния, при которых иммунная система «атакует» собственные ткани и органы организма) [67].
- Увеличение выработки антител IgG и IgM, а также потенциальное снижение активности воспалительных простагландинов [68, 69].
- Подавление клеток Th1 и гамма-интерферона (но не клеток Th17) [67].
Тем не менее, эти механизмы до сих пор изучались только на животных и клетках и еще не были исследованы или подтверждены на людях.
7) Сон
Основываясь на нескольких предварительных исследованиях на животных и клетках, некоторые ученые предположили, что литий может оказывать заметное влияние на циркадные ритмы («главные часы» организма, которые помогают регулировать сон, пищеварение и другие важные повседневные действия и процессы).
В частности, было предложено, чтобы литий «удлинял» период циркадного ритма, что теоретически может помочь в лечении некоторых проблем со сном и других проблем, возникающих, когда циркадный ритм «десинхронизируется» с его нормальным 24-часовым циклом [70, 71].
Кроме того, некоторые другие исследователи в настоящее время изучают, может ли литий помочь активировать различные гены и белки, участвующие в цикле сна и бодрствования, что потенциально может помочь организму оставаться «в синхронизации» с дневными и ночными циклами. Короче говоря, это может указывать на потенциальную роль лития в повышении чувствительности тела и мозга к «тактам времени» или биологическим сигналам времени суток. Однако эти ранние результаты еще не были подтверждены у людей, и для их проверки и расширения потребуется еще много исследований [70 , 71 ].
Наконец, несколько клинических испытаний показали, что препараты лития могут улучшить сон у пациентов с биполярным расстройством. Однако эти результаты относятся только к «высокодозированным» фармацевтическим формам лития, и могут ли они также применяться к более низким дозам «добавочных» форм лития, остается неизвестным [72, 73].
Ограничения
Исследования оротата лития очень ограничены, и многим исследованиям уже несколько десятилетий.
Кроме того, многие из предполагаемых преимуществ оротата лития ошибочно выведены из исследований, в которых на самом деле рассматривался рецептурный карбонат лития в низких дозах (также известный как «субтерапевтическая» или «микродоза» лития). Следовательно, эти результаты и эффекты не обязательно относятся к «дополнительным» формам лития, и потребуется гораздо больше исследований, чтобы твердо установить эти так называемые «преимущества» у здоровых людей.
Исследования, изучающие следовые количества лития, обнаруженного в питьевой воде, не дают информации о потенциальных преимуществах литиевых добавок. Потребуются надлежащие долгосрочные крупномасштабные клинические испытания для отслеживания этих ассоциативных результатов.
Человеческому организму для нормального функционирования требуется небольшое количество лития.
Высокие дозы карбоната лития являются эффективным и официально одобренным средством для лечения биполярного расстройства и некоторых других психических состояний. Надежные исследования показывают, что он, вероятно, также помогает при некоторых симптомах депрессии, СДВГ и шизофрении.
Несколько ограниченных и весьма противоречивых исследований показали, что люди, которые получают немного больше лития с пищей, могут быть менее суицидальными и более миролюбивыми, но эти результаты сообщают только об ассоциации и не устанавливают прямого случайного воздействия лития на сложное поведение человека. Твердые данные отсутствуют, чтобы поддержать эту гипотезу.
Несмотря на некоторые многообещающие ранние результаты, в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку использования дополнительных («микро-» или «низких») доз лития для любого состояния или другой пользы для здоровья. Потребуется гораздо больше дополнительных исследований, чтобы определить влияние низких доз лития на здоровье мозга, познание и аутоиммунитет.
