Вы слышали о миноксидиле для местного применения при выпадении волос? Подавляющее большинство мужчин и половина всех женщин страдают от облысения в течение жизни. Читайте дальше, чтобы узнать больше о преимуществах, механизмах и недостатках местного применения миноксидила.
Что такое миноксидил?
Миноксидил изначально разрабатывался как лекарство от артериального давления, которое расширяет кровеносные сосуды [1].
Вскоре после этого исследователи обнаружили, что основным побочным эффектом перорального приема миноксидила был неожиданный рост волос [1].
В связи с открытием этого побочного эффекта миноксидил для местного применения был разработан и одобрен FDA и Министерством здравоохранения Канады для лечения выпадения волос как у мужчин, так и у женщин [2, 3, 4].
Миноксидил является активным компонентом Rogaine, средства от выпадения волос, которое продается без рецепта. Миноксидил для местного применения доступен в виде жидкости или пены [1, 5].
Механизмы действия
Точный механизм того, как миноксидил стимулирует рост волос, до конца не изучен. Согласно исследованиям, некоторые из биологических эффектов миноксидила могут включать [2]:
- Миноксидил расширяет кровеносные сосуды (вазодилататор) в области, где он применяется. Однако местный миноксидил не влияет на кровеносные сосуды по всему телу, что может уменьшить потенциальные побочные эффекты [2, 6].
- Миноксидил расслабляет мышцы кровеносных сосудов за счет действия своего сульфатированного метаболита (миноксидилсульфата), открывая калиевые каналы [2].
- Открывая калиевые каналы и расширяя кровеносные сосуды, миноксидил позволяет большему количеству крови, питательных веществ и кислорода достигать фолликула, что может способствовать росту волос [6].
- Миноксидил увеличивает количество белков, связанных с кератином, что связано с положительным ответом на лечение [7, 8].
- Миноксидил также увеличивает фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), который участвует в росте волос [9].
Ферментный тест на сульфотрансферазу может помочь определить реакцию пациента на местное лечение миноксидилом [10].
Использование местного миноксидила
Использование, одобренное FDA
Мужское или женское облысение
Миноксидил одобрен FDA для лечения мужского и женского облысения. У мужчин это состояние обычно поражает верхнюю и переднюю части головы, что приводит к залысинам. У женщин волосы становятся тоньше по всей голове [11].
Исследования показывают, что местный миноксидил может способствовать возобновлению роста волос после 3–6 месяцев лечения [12].
Однако следует отметить несколько важных моментов.
Миноксидил гораздо менее эффективен при больших участках выпадения волос. Рост также длится только до тех пор, пока продолжается лечение. Выпадение волос может возобновиться через несколько месяцев после прекращения использования миноксидила [1].
Кроме того, только около 40% пациентов видят какую-либо пользу от лечения [12].
Использование не по прямому назначению
Очаговая алопеция
Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать выпадение волос у детей и взрослых. Миноксидил иногда используется для лечения этого состояния [13].
Систематический обзор 29 клинических испытаний, посвященных различным методам лечения очаговой алопеции, не выявил убедительных доказательств в поддержку использования миноксидила при этом состоянии [14].
Облысение, вызванное химиотерапией
Химиотерапевтическое лечение может повредить клетки волосяного фолликула, что приведет к выпадению волос. Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что миноксидил может способствовать возобновлению роста волос в этом состоянии [15].
Побочные эффекты
Миноксидил может вызвать несколько побочных эффектов. Если какие-либо побочные эффекты сохраняются или ухудшаются, сообщите об этом своему врачу. Это также не полный список возможных побочных эффектов. Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты или заметили какие-либо эффекты, не перечисленные здесь.
Миноксидил может вызвать аллергическую реакцию, которая может привести к зуду, крапивнице, отеку и/или затрудненному дыханию [1].
Другие возможные побочные эффекты включают боль в груди, головокружение или обморок, нерегулярное сердцебиение, сильный зуд, жжение или покраснение кожи головы, внезапное и неожиданное увеличение веса и отек лица, рук или ног [1].
Менее серьезные побочные эффекты могут включать изменение цвета или текстуры волос, сухость, шелушение или покраснение кожи, усиление выпадения волос [1].
Если вы беременны или кормите грудью, имеете в анамнезе болезни сердца, высокое кровяное давление или задержку жидкости, открытые раны или раздражение на коже головы, поговорите со своим врачом перед использованием миноксидила [1].
Дозировка
Миноксидил для местного применения доступен в двух дозировках: 2% и 5%.
Исследования показывают, что 5% миноксидил для местного применения более эффективен, чем 2%. Исследования показали, что 5% миноксидил для местного применения может привести к усилению роста волос и более раннему ответу на лечение [12, 1].