Куркумин является хорошо изученной и универсальной добавкой. Тем не менее, большинство его предполагаемых преимуществ не имеют серьезных исследований. Этот пост поможет вам понять, когда куркумин может быть эффективным, а когда недостаточно данных, чтобы сказать это. Читайте дальше, чтобы открыть для себя науку о добавках куркумина.
Что такое куркумин?
Условия, которые могут принести пользу от куркумина:
- Аллергический ринит (сенная лихорадка)
- Депрессия
- Высокий уровень жиров в крови
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Остеоартрит
- Зуд (кожный зуд)
Обратите внимание, что куркума не является биодоступной. Регулярный прием добавок куркумина вряд ли принесет пользу вне кишечника [1, 2]. Некоторые формы куркумина могут быть более биодоступными (например, CurcuBrain).
Куркума (Curcuma Longa), наиболее известная как специя, содержащаяся в карри, известна не только своим вкусом, но и предполагаемой пользой для здоровья.
Добавки куркумина не были одобрены FDA для медицинского использования. Добавки, как правило, не имеют серьезных клинических исследований. Правила устанавливают производственные стандарты для них, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки.
Как много мы знаем?
По данным Национального центра дополнительной и альтернативной медицины (NCCIH), существует множество исследований куркумы или куркумина, в том числе исследований на людях, для различных состояний здоровья [3].
Тем не менее, отсутствуют убедительные доказательства в поддержку утверждений о том, что куркуминоиды из куркумы помогают уменьшить воспаление [3].
Активные соединения
Куркума содержит несколько основных компонентов, известных как куркуминоиды, которые обычно составляют около 3% от веса коммерчески доступных препаратов [4].
Известно, что куркумин является наиболее активным фитохимическим из четырех куркуминоидов, содержащихся в куркуме. Он составляет 77% куркуминоидов [5].
Остальные три компонента обычно содержат 17% десметоксикуркумина, 3% бисдеметоксикуркумина и оставшийся, недавно идентифицированный куркуминоид, циклокуркумин [5].
Плюсы:
- Якобы уменьшает воспаление
- Может помочь сбалансировать иммунную систему
- Хорошо для детоксикации
- Скорее всего безопасно
Минусы:
- Плохая биодоступность
- Отсутствие надежных данных для большинства применений, несмотря на большое количество исследований.
- Имеет специфический вкус, который некоторым не нравится
Польза куркумина для здоровья
1) Остеоартрит
Исследования показывают, что определенные экстракты куркумы (Meriva, Indena) отдельно или в сочетании с другими травами могут уменьшать боль и улучшать функцию у людей с остеоартритом коленного сустава [6].
Трехмесячный прием 200 мг в день комплекса куркумин-фосфатидилхолин (Meriva, Indena) снизил показатели боли на 58% и увеличил дистанцию ходьбы более чем на 400% при остеоартрите [7].
Куркумин также был исследован на предмет его способности регенерировать хрящ [8].
2) Сенная лихорадка
Некоторые клинические испытания показывают, что два месяца приема куркумина (Organika Health Products) по 500 мг в день могут уменьшить симптомы сенной лихорадки, такие как чихание, зуд, насморк и заложенность носа. Авторы предположили, что куркумин помогает сбалансировать иммунный ответ [9].
3) Депрессия
Недавний обзор клинических испытаний показывает, что куркумин уменьшает симптомы депрессии в качестве дополнения у людей, уже принимающих антидепрессанты.
Эффект куркумина, по-видимому, больше для людей среднего возраста по сравнению с пожилыми людьми. Лучшие эффекты также наблюдались у людей, которые принимали добавки в течение как минимум 6 недель и употребляли не менее 1 грамма в день [10].
Кроме того, во включенных исследованиях использовались различные составы куркумина. Все они имели одинаковую эффективность, хотя один конкретный состав (BCM-95), по-видимому, давал незначительную пользу людям с депрессией, чем типичные составы куркумин-пиперин. Дополнительные исследования должны изучить различные составы куркумина [10].
У пожилых людей куркумин улучшил устойчивое внимание, рабочую память и настроение [11].
Ученые изучают, влияет ли куркумин на развитие новых клеток и запасы BDNF в гиппокампе у крыс с хроническим стрессом (модель депрессии у животных) [12].
Другими активными областями исследований являются изучение влияния куркумина на уровень кортизола в крови и чувствительность к кортизолу (экспрессию глюкокортикоидных рецепторов), активацию рецепторов NMDA и 5HT2C, а также активность глутамата в головном мозге [13, 14, 15, 16].
На мышах исследуются потенциальные взаимодействия и синергетические эффекты между куркумином (+пиперином) и антидепрессантами SSRI и SNRI [ 17 ].
4) Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
Клинические испытания показывают, что куркумин может уменьшить маркеры повреждения печени и накопление жира в печени у людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) [18, 19].
Ученые изучают механизмы куркумина, связанные с НАЖБП, у животных и клеток. Некоторые гипотезы предполагают, что куркумин улучшает НАЖБП за счет повышения чувствительности к лептину, ингибирования воспаления, вызванного ожирением, и снижения уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов. Эти механизмы еще предстоит подтвердить на людях [20, 21].
5) Зуд кожи
Согласно клиническим испытаниям, куркума по 500 мг перорально три раза в день в течение 8 недель уменьшает симптомы кожного зуда (уремический зуд) у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности [22].
Ранние клинические данные также свидетельствуют о том, что куркумин уменьшает тяжесть зуда и улучшает качество жизни у пациентов с хроническим зудом, вызванным сернистым ипритом, после ежедневного применения в течение 4 недель [23, 24].
Высокий уровень липидов в крови
Влияние куркумы на уровень холестерина неоднозначно.
Некоторые исследования показывают, что куркума снижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и триглицеридов, но не влияет на общий холестерин или «хороший» холестерин ЛПВП. Другой обзор показал, что куркумин улучшает ЛПВП, но не влияет на ЛПНП. Будущие исследования должны прояснить противоречивые данные [25, 26].
Кроме того, неясно, какие составы куркумина оказывают значимый эффект. Необходимы дополнительные исследования [25, 26].
Пептические язвы
На основании имеющихся данных возможно, что куркумин не влияет на пептические язвы [27, 28].
Лучевой дерматит
Существующие исследования показывают, что куркумин не улучшает состояние при радиационном дерматите, который является типом повреждения и раздражения кожи, вызванным лучевой терапией [29].
Болезнь Альцгеймера
Существующие данные не поддерживают использование куркумы у пациентов с болезнью Альцгеймера.
В небольшом исследовании 1-4 г куркумина в день в течение 6 месяцев не влияли на психическое и когнитивное состояние у пациентов с болезнью Альцгеймера [30].
Метаанализ исследований показал, что в группе куркумы, возможно, наблюдалось более выраженное снижение когнитивных функций по сравнению с плацебо. Данные ограничены небольшими размерами выборки и вариабельностью пациентов, но есть достаточно доказательств, чтобы рекомендовать куркуму людям с болезнью Альцгеймера [31].
Эти результаты показывают, как соединение может оказывать совершенно иное воздействие на животных и на живых людей. Это должно служить напоминанием о том, что результаты исследований на животных всегда следует интерпретировать с крайней осторожностью и здоровым скептицизмом.
До вышеупомянутых клинических испытаний многие эксперименты на животных предполагали, что куркумин может «обратить вспять снижение когнитивных функций, дефицит памяти и воспаление в животных моделях болезни Альцгеймера». Были предложены различные механизмы (например, усиление нейрогенеза, BDNF и CREB). Тем не менее, куркумин оказался клинически неудачным [32, 33, 34, 35, 36].
Следующие предполагаемые преимущества подтверждаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества.
Недостаточно доказательств в поддержку использования куркумина для любого из перечисленных ниже применений. Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем принимать добавки куркумина. Куркумин никогда не следует использовать в качестве замены одобренных медицинских препаратов.
Боль в суставах и артрит
Было обнаружено, что у пациентов с ревматоидным артритом 500 мг куркумина + диклофенак натрия эффективны [37].
Болезнь Крона
Доказательства низкого качества предполагают, что куркумин может уменьшить перистальтику кишечника, диарею и боль в животе у людей с болезнью Крона после ежедневного приема в течение месяца [38].
Волчанка
Согласно предварительным исследованиям, у пациентов с волчанкой кратковременный прием куркумы снижает уровень крови и белка в моче наряду с систолическим артериальным давлением [39].
Диабет
Предварительные данные свидетельствуют о том, что куркумин улучшает сердечно-сосудистую функцию и снижает окислительный стресс у пациентов с диабетом [40].
Девятимесячное вмешательство куркумина значительно снижает вероятность того, что предиабет перерастет в диабет II типа, потенциально улучшая общую функцию клеток поджелудочной железы [41].
ПМС
Куркумин уменьшал тяжесть ПМС в очень небольшом исследовании на людях [42, 43].
Исследования на животных
Нет клинических данных, подтверждающих использование куркумина при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе.
Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которым следует руководствоваться в дальнейших исследованиях. Тем не менее, исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
Здоровье кишечника, аутоиммунитет и другое
Исследователи изучают влияние куркумина на животных и клетки на:
- Выделение желчи из желчного пузыря [44]
- Рассеянный склероз, ревматоидный артрит, псориаз [45, 46, 47, 48]
- Воспалительные цитокины, такие как IL-1бета, IL-6, IL-12, TNF-альфа и IFN-гамма, и связанные с ними сигнальные пути JAK-STAT и NF-kappaB в иммунных клетках [45]
- Вирусы, такие как грипп [49]
- Candida albicans [50, 51, 52, 53]
- Септицемия у мышей, подвергшихся воздействию патогенных бактерий, вызывающих холеру [54]
- Воспаление легких при пневмонии [55]
- Гибель клеток мозга [56]
- Уровни глутатиона, уровни белка рецептора инсулина и окислительный стресс [57]
- ГСК3б [58]
Человеческие данные об этих эффектах отсутствуют.
Мы уже обсуждали, как куркумин ингибирует биопленки и чувство кворума, и как его исследуют для активации рецептора витамина D, что может быть важно для борьбы с инфекциями.
ДГК для мозга
Одна из интересных вещей, которую ученые изучают в отношении куркумина, — это его потенциальное влияние на уровень ДГК в мозге [59].
В клетках куркумин повышает уровень ферментов, участвующих в синтезе ДГК из АЛК как в тканях печени, так и в тканях мозга [59].
Это может оказаться важным, поскольку добавки с рыбьим жиром/ДГК иногда не увеличивают ДГК в мозге. Однако может оказаться, что куркумин вообще не влияет на уровень ДГК в мозгу человека. Мы просто еще не знаем.
Токсичность металлов
Влияние куркумина на токсичность металлов у людей неизвестно.
Куркумин снижает воспалительные маркеры у крыс с перегрузкой медью и уменьшает воспалительные реакции, вызванные алюминием, в мозге крыс [60, 61].
Клеточные исследования изучают его влияние на повреждение ДНК мышьяком, ртутью, фтором и избытком селена [62, 63, 64, 65].
У крыс, подвергшихся воздействию ртути, куркумин снижает окислительный стресс [63].
У крыс с перегрузкой железом куркумин уменьшал накопление железа в печени и селезенке и восстанавливал уровни антиоксидантов [66].
Ожирение, диабет, либидо, катаракта и мышечная ткань
Ни один из следующих эффектов не был исследован на людях.
Куркумин усиливает эректильную функцию у самцов крыс с диабетом [67].
Куркумин снижает уровень сахара в крови, улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень сахара в моче и у мышей с диабетом [68, 68].
На животных ученые изучают, может ли куркумин снижать уровень сахара в крови, стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы [69], влияет на регенерацию поджелудочной железы, влияет на мышечную инсулинорезистентность или ожирение [70, 71, 72].
Биодоступный куркумин задерживает развитие катаракты у крыс с диабетом [73].
Он облегчает диабетическую кардиомиопатию у крыс с диабетом [74].
Исследования изучают, уменьшает ли куркумин диабетические осложнения в мозге крыс, замедляя митохондриальную дисфункцию [75].
В клетках ученые изучают, активирует ли куркумин AMPK в мышцах, что приводит к увеличению поглощения глюкозы [76] и ингибированию нового роста и образования жировых клеток [77, 78].
Другие исследователи изучают его влияние на формирование мышечной ткани и заживление после травмы [79].
Антиоксидант и противовоспалительное
Некоторые исследователи считают куркумин поглотителем кислородных радикалов. Согласно одной гипотезе, он действует как антиоксидант за счет повышения уровня глутатиона и как противовоспалительное средство за счет ингибирования ИЛ-8 (в клетках легких). Эти эффекты не были подтверждены у людей [80].
Ученые изучают его влияние на следующие пути в животных или клетках.
- Перекисное окисление липидов и уровни глутатиона, супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы [63]
- Уровни витаминов С и Е и повреждения ДНК [81]
- Экспрессия генов и взаимодействие ферментов (HDAC, HAT, DNMT I и микроРНК) [82]
- Маркеры воспаления в крови (IL-8, IL-10 и TNF-α) [83]
- Хроническая усталость и воспаление простаты [84, 85]
- Ил-18 [86], ПАИ-1 [87, 88] и мТОР [89, 90]
- Треги [91, 92, 93]
- Тучные клетки [94], DAO и гистамин [95]
- Холинергическая активность и связывание никотина с (альфа-7-нАХ) рецепторами [96, 97]
Исследования рака
Ни куркума, ни ее активное соединение куркумин не лечат и не предотвращают рак.
Лишь несколько небольших исследований предполагают, что он может оказывать биологическое воздействие на некоторых больных раком, но для подтверждения его безопасности и эффективности необходимы дополнительные данные.
В ранних клинических исследованиях было показано, что комбинация куркумина и доцетаксела (химиотерапевтического препарата) безопасна у 14 пациентов с распространенным и метастатическим раком молочной железы [98].
Экстракт куркумы оказался безопасным в небольшом исследовании пациентов с колоректальным раком. Принимаемый пациентами с колоректальным раком в период ожидания перед операцией куркумин улучшал атрофию мышц и общее состояние здоровья. Предварительные данные свидетельствуют о том, что он может уменьшить количество предраковых очагов аберрантных крипт прямой кишки у людей с высоким риском колоректального рака. Крупномасштабные исследования отсутствуют [99, 100, 101].
Куркумин в основном исследовался на раковых клетках.
Помните, что многие вещества обладают противораковым действием на клетки, в том числе токсичные химические вещества, такие как отбеливатель. Это не означает, что они имеют какое-либо медицинское значение. Наоборот, большинство веществ (натуральных или синтетических), которые сначала исследовали на раковых клетках, не проходят дальнейшие исследования на животных или клинические испытания из-за отсутствия безопасности или эффективности.
Имея это в виду, ученые исследовали влияние куркумина на следующие пути или типы раковых клеток в посуде или у животных:
- Клетки рака головного мозга (глиобластомы) и клетки рака полости рта [102]
- Клетки Т-клеточной лимфомы [103], кости [104], клетки головного мозга [105] и раковые клетки меланомы [106]
- Митохондрии раковых клеток [107]
- Рак молочной железы [108]
- Рак толстой кишки
- Активность в сочетании с EGCG в клетках лимфоцитарного лейкоза [109]
- Клетки рака легких (ингибирование IL-8) [80]
- Клетки рака предстательной железы [110, 111]
- Раковые клетки поджелудочной железы [112]
- Активация ядерного рецептора витамина D с теоретическими последствиями против рака кишечника [113]
Ни один из этих механизмов не был исследован на людях.
Здоровье печени и почек
У животных с вызванным алкоголем окислительным стрессом куркумин был исследован для уменьшения воспаления, перекисного окисления липидов и повреждения печени. Его также изучали на крысах с повреждением почек или повреждением почек, вызванным тайленолом. Однако влияние куркумина на заболевания печени или почек у людей остается неизвестным [114, 115, 114, 114, 116, 117, 118].
Дополнения
Дозировки
В клинических испытаниях использовались следующие дозировки:
- Остеоартрит: экстракт куркумы 500 мг перорально от двух до четырех раз в день в течение 1-3 месяцев (использовались следующие продукты, которые могут быть важны с точки зрения биодоступности: турмацин от Natural Remedies Pvt. Ltd., Meriva от Indena и CuraMed от EuroPharma USA)
- Аллергический ринит (сенная лихорадка): куркумин Organika Health Products 500 мг в день в течение 2 месяцев.
- Болезнь Крона: куркумин 1,08 г в день в течение одного месяца, затем 1,44 г в день в течение второго месяца.
- Профилактика диабета 2 типа у людей с преддиабетом: куркумин 750 мг два раза в день в течение 9 месяцев.
- Депрессия: куркумин, 500 мг два раза в день в течение 6-8 недель (отдельно или в качестве дополнения к антидепрессанту флуоксетину)
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): 70 мг куркумина ежедневно в течение 8 недель (в 500 мг дисперсионного состава).
- Зуд: куркума 500 мг перорально три раза в день в течение 8 недель или экстракт куркумы (C3 Complex, Sami Labs LTD), стандартизированный до 1 г куркумина с экстрактом черного или длинного перца (Bioperine) ежедневно в течение 4 недель.
Потенциальные риски и побочные эффекты
Общий
Куркума обычно хорошо переносится.
Общие побочные эффекты включают запор, расстройство желудка (диспепсия), диарею, вздутие живота, гастроэзофагеальный рефлюкс (кислотный рефлюкс), тошноту, рвоту и другие проблемы с кишечником.
Очень редко куркумин может вызывать зуд или отек.
При нанесении на кожу куркума может вызвать аллергический контактный дерматит.
В моделях in-vitro с высокими дозами куркумин может вызывать цитотоксичность и повреждение ДНК
Предполагается, что в высоких дозах куркумин может индуцировать АФК, что приводит к повреждению ДНК [119].
Многие проблемы, связанные с токсичностью куркумина, рассматриваются в этом письме, озаглавленном «Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить соотношение пользы и риска куркумина» [120].
В качестве краткого резюме статьи, хотя и стоящей прочтения, первая затронутая проблема заключается в том, что многие из этих исследований проводятся in vitro. Значение сделано в пробирке, вне живого дышащего организма.
Плодородие
Клеточные исследования и исследования на животных показывают, что куркумин может снижать подвижность и плотность сперматозоидов. Куркумин может ингибировать ферменты, участвующие в заключительном этапе синтеза тестостерона. Его влияние на фертильность у людей неизвестно [121].
В том же исследовании говорится, что, поскольку люди могут потреблять до 8 граммов куркумы в день без явных побочных эффектов, пероральное потребление куркумина может не повышать уровень куркумина в крови настолько, чтобы ингибировать синтез тестостерона.
Болезнь Паркинсона
In vitro куркумин увеличивает количество мРНК и белка LRRK2. LRRK2 представляет собой ген, экспрессия которого положительно связана с болезнью Паркинсона. Теоретически это может привести к повышенному риску болезни Паркинсона. Однако влияние куркумина на болезнь Паркинсона у людей остается неизвестным [122].
Синергия Добавление пиперина (из черного перца), вероятно, увеличивает всасывание куркумина в кровь — фактически, исследователи подсчитали, что это может увеличить биодоступность куркумина на целых 2000% [123].
