Бромелайн, содержащийся в экстрактах ананаса, является противовоспалительным ферментом. Это может помочь уменьшить боль от остеоартрита и хирургического вмешательства, способствовать заживлению глубоких ожогов и облегчить синусит. Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и побочных эффектах бромелаина.
Что такое бромелайн?
Бромелайн представляет собой ферментный экстракт из плодов или стеблей ананаса (Ananas comosus). Он богат протеолитическими ферментами или протеазами, которые расщепляют белки до аминокислот [1, 2].
Бромелайн, полученный из стеблей и фруктов, готовят по-разному и содержат разное количество этих ферментов. Бромелайн, извлеченный из стеблей, чаще используется в исследованиях, поскольку он имеет более высокое содержание протеазы [1, 3].
Бромелайн используется в виде пищевой добавки, порошка или крема. Важно отметить, что употребление ананаса не дает такой же пользы для здоровья, как добавка бромелайна [4].
Ферменты и компоненты
Состав бромелайна зависит от метода очистки и источника экстракта ананаса [3].
Фруктовый бромелайн готовят из охлажденного ананасового сока, который подвергают ультрафильтрации [5].
Стеблевой бромелайн получают, когда стебли ананаса центрифугируют, фильтруют, лиофилизируют и лиофилизируют [5].
Бромелайн представляет собой смесь различных тиоловых эндопептидаз, расщепляющих белки. Он также содержит другие ферменты, такие как фосфатаза, глюкозидаза, пероксидаза, целлюлаза и эсхараза. Бромелайн также содержит ингибиторы протеазы, которые мешают некоторым ферментам протеазы расщеплять белки [1].
Противовоспалительное и противосвертывающее действие бромелайна, вероятно, связано с его активностью по перевариванию белков. В качестве альтернативы, он может способствовать заживлению ожогов и ингибировать рост опухоли с помощью других механизмов [1].
Коммерчески доступный бромелайн оценивают по его протеолитической активности и другим воздействиям на здоровье, таким как его противовоспалительная и противоопухолевая активность [4].
Плюсы
- Может улучшить остеоартрит
- Может помочь заживлению глубоких ожогов быстрее
- Может уменьшить хирургическую боль
- Может улучшить синусит
Минусы
- Недостаточно доказательств большинства преимуществ
- Может вызвать расстройство пищеварения и другие побочные эффекты
- Неизвестный профиль безопасности для беременных и кормящих женщин.
- Может увеличить абсорбцию некоторых лекарств и добавок
Преимущества бромелайна
1) Остеоартрит
Бромелайн уменьшал отек тканей, боль и тугоподвижность суставов в 2 клинических испытаниях с участием 117 человек с остеоартритом коленного сустава. В одном из них он был столь же эффективен, как обезболивающий препарат диклофенак [6, 7].
Тем не менее, он не был более эффективным, чем плацебо, при использовании в качестве дополнения к традиционной терапии в клинических испытаниях с участием 47 человек [8].
Флогэнзим представляет собой комбинацию ферментов с бромелаином, трипсином и рутозидом. В 4 клинических испытаниях с участием более чем 250 человек с остеоартритом коленного сустава флогэнзим был безопасным, хорошо переносимым и столь же эффективным, как диклофенак, в уменьшении боли. В другом исследовании с участием 85 человек с остеоартритом плечевого сустава естественный уход с помощью Phlogenzym, диетического консультирования и иглоукалывания оказался более эффективным, чем физические упражнения [9, 10, 11, 12].
Комплекс из трех природных противовоспалительных средств (бромелайн, дьявольский коготь и куркума) уменьшил как острую, так и хроническую боль в суставах в клинических испытаниях с участием 42 человек с остеоартритом [13].
Бромелайн также может улучшать течение ревматоидного артрита за счет снижения выработки TGF-β, основного фактора воспаления у людей с этим аутоиммунным заболеванием. Однако клинических исследований не проводилось [3].
Хотя данные ограничены, данные свидетельствуют о том, что бромелайн (особенно в составе ферментного комплекса Phlogenzym) может улучшать симптомы остеоартрита. Вы можете обсудить со своим врачом, может ли бромелайн помочь в качестве дополнения к вашему режиму лечения. Важно отметить, что никогда не используйте его вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.
2) Ожоги кожи
В дополнение к ферментам, расщепляющим белок, экстракты ананаса содержат фермент, который помогает удалить омертвевшие ткани и ускорить заживление (эсхаразу) [14].
В 5 клинических испытаниях с участием более 350 человек с глубокими ожогами ферментативное лечение бромелайном заживляло раны с эффективностью, аналогичной обычному лечению, и уменьшало потребность в хирургическом вмешательстве [15, 16, 17, 18, 19].
Данные свидетельствуют о том, что бромелайн может помочь ускорить заживление глубоких ожогов. Вы можете использовать его в качестве дополнительного подхода, если ваш врач решит, что он может быть полезен в вашем случае.
Следующие предполагаемые преимущества подтверждаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества. Недостаточно доказательств в поддержку использования бромелайна для любого из перечисленных ниже применений. Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем принимать бромелайн, и никогда не используйте его в качестве замены одобренных медицинских препаратов.
1) Боль
В 6 клинических испытаниях с участием более 250 пациентов, перенесших челюстно-лицевые операции, бромелайн уменьшал боль и отек (хотя и менее эффективно, чем обезболивающие). Однако в некоторых исследованиях отсутствовал надлежащий плацебо-контроль или не наблюдались существенные различия между лечением и плацебо [20, 21, 22, 23, 24, 25].
В клиническом исследовании с участием 77 человек с легкой болью в колене прием бромелаина в течение одного месяца (200 или 400 мг) помог уменьшить боль и скованность. Однако важно отметить, что исследование имело высокий риск систематической ошибки, поскольку оно не было должным образом контролируемым и ослепленным [26].
В клиническом исследовании с участием 20 здоровых мужчин прием протеазы (содержащей бромелайн и другие ферменты) помог уменьшить болезненность мышц после бега с горы. Добавка протеазы также помогла мышцам быстрее зажить [27].
Напротив, бромелайн оказался неэффективным в другом исследовании с участием 39 человек с болью в локтях и мышцах после тренировки. Точно так же комбинация ферментов с бромелаином, трипсином и рутозидом (Флогэнзим) не уменьшила боль при растяжении связок лодыжки в клинических испытаниях с участием более 700 человек [28, 29].
Комбинация бромелаина, N-ацетилцистеина и альфа-липоевой кислоты уменьшила тазовую боль в клинических испытаниях почти на 400 женщинах с эндометриозом [30].
Другая комбинация с бромелаином, альфа-липоевой кислотой и метилсульфонилметаном уменьшала нервную боль от химиотерапии в другом исследовании с участием 25 человек [31].
Поскольку исследования часто были слишком маленькими, в них отсутствовали соответствующие плацебо-контроли или ослепление, а также были неоднозначные результаты, недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что бромелаин уменьшает боль. Необходимы более масштабные и надежные клинические испытания, чтобы пролить свет на потенциальное использование бромелайна.
2) Синусит
В старом исследовании 50 взрослых и детей с острым синуситом бромелайн уменьшал такие симптомы, как воспаление носа, затрудненное дыхание [32].
В другом исследовании с участием более 100 детей бромелайн был эффективен при лечении острого синусита и помог детям выздороветь быстрее, чем при использовании обычных методов лечения [33].
Хотя результаты обнадеживают, и бромелайн обычно используется для лечения этого состояния в Германии, двух клинических испытаний недостаточно, чтобы поддержать его использование у людей с синуситом. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы дальнейшие клинические исследования.
3) Иммунный баланс
В небольшом исследовании с участием 15 здоровых мужчин бромелайн изменил циркадный профиль цитокинов Th1 (IFN-γ) и Th2 (IL-5). Высокие дозы бромелайна увеличивали высвобождение IFN-γ во второй половине дня и изменяли уровни IL-5 утром без четкой закономерности [34].
Бромелайн активировал провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-6, IFN-γ) в условиях клеточного стресса, но снижал их уровни, когда иммунные клетки уже были стимулированы (например, в случае воспаления) [3].
Бромелайн усиливал Т-клеточный ответ, но также подавлял выработку провоспалительного цитокина ИЛ-2 у мышей и клеток. Эти противоположные эффекты могут быть связаны с различными видами протеаз в бромелайне и, возможно, помогают сбалансировать иммунный ответ [35].
Небольшое клиническое испытание и некоторые клеточные исследования нельзя считать достаточными для подтверждения способности бромелайна сбалансировать иммунную систему человека до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие клинические исследования.
4) Предотвращение болезни Альцгеймера
Считается, что бета-амилоидные бляшки являются основной причиной возникновения болезни Альцгеймера. У здорового добровольца пероральное введение комплекса с трипсином, альфа-химотрипсином и бромелаином (Флогэнзим) снижало уровень бета-амилоида. Комплекс помог расщепить бета-амилоид в пробирках. Для подтверждения этих ранних результатов необходимы дополнительные клинические испытания [36].
Исследования на животных и клетках
Нет клинических данных, подтверждающих использование бромелайна при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Тем не менее, исследования не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
Защита сердца
У крыс введение бромелаина уменьшало повреждение, вызванное недостаточным кровоснабжением (ишемия). В результате бромелайн уменьшал гибель клеток сердца и улучшал восстановление после сердечного приступа или инсульта [37].
Инкубация с бромелаином останавливала слипание изолированных тромбоцитов даже после добавления препаратов, способствующих агрегации тромбоцитов [38, 39].
Здоровье кишечника
У мышей и изолированного тонкого кишечника бромелайн ингибировал спазмы в кишечнике. Эффекты были сильнее у мышей с диабетом и воспалением, чем у здоровых мышей [40].
У мышей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) бромелайн улучшал симптомы заболевания и выработку белка, участвующего в воспалении толстой кишки (CD44) [41].
Бромелайн в клетках кишечника, выделенных от пациентов с ВЗК, ингибировал выработку цитокинов, что позволяет предположить, что он может помочь уменьшить воспаление [42].
В культурах клеток кишечника кролика бромелайн останавливал активность различных бактерий и токсинов, вызывающих диарею. Он также останавливал секрецию кишечной жидкости, что свидетельствует о его потенциале в качестве средства против диареи [43].
Потеря веса
Бромелайн может помочь с потерей веса за счет увеличения ФНО-альфа [ 44 ].
Бромелайн может помочь с потерей веса, подавляя выработку жира и способствуя сжиганию жира [44].
В культурах клеток крыс введение стебля бромелаина ингибировало развитие жировых клеток [44].
Более того, он блокировал передачу сигналов Akt/mTOR и повышал уровни TNF-α в зрелых жировых клетках. Это привело к самоуничтожению жировых клеток [44].
Кроме того, TNF-α индуцировал расщепление жиров [44].
Воспаление
Бромелайн снижает количество провоспалительных медиаторов в клеточных исследованиях, что делает его мощным противовоспалительным средством [3].
Например, он снижал уровни COX-2 и PGE-2 в культурах клеток мыши и человека [3].
В культурах клеток мышей протеазы бромелаина ингибировали передачу ERK-2. Это блокирует выработку цитокинов и может помочь предотвратить воспаление [45].
В условиях, когда воспаление вызывает перепроизводство провоспалительных цитокинов (таких как IL- 1β, IL-6, TNF-α, TGF — β), бромелайн может снижать их секрецию [3].
Побочные эффекты и меры предосторожности
Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты.
Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Бромелайн может вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Люди с аллергией на ананас не должны принимать добавки бромелайна. Аллергические реакции на бромелайн чаще встречаются у людей с аллергией на латекс, пшеницу, сельдерей, папаин, морковь, фенхель, пыльцу кипариса или пыльцу трав [46].
Бромелайн, возможно, безопасен при приеме в нормальных дозах. Наиболее распространенные побочные эффекты легкие и включают диарею, тошноту, метеоризм, головную боль, утомляемость и кожную сыпь [47].
Лучше принимать бромелайн натощак отдельно от еды, чтобы улучшить его усвоение и активность. Однако у некоторых людей это может вызвать дискомфорт в желудке.
Из-за отсутствия данных о безопасности беременным или кормящим женщинам следует избегать добавок бромелайна.
Взаимодействие с лекарствами и добавками
Взаимодействие добавки/травы/нутриента с лекарством может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и добавках, которые вы принимаете или рассматриваете.
Бромелайн может снижать свертываемость крови, усиливать действие некоторых антикоагулянтов (таких как варфарин) и повышать поглощение других препаратов, разжижающих кровь (таких как гепарин). По этим причинам людям, принимающим антикоагулянты или плановым хирургическим вмешательствам, следует избегать употребления бромелаина, чтобы предотвратить кровотечения и кровоподтеки [48, 49].
Также рекомендуется соблюдать осторожность при использовании его в сочетании с другими добавками, которые также могут разжижать кровь, такими как рыбий жир.
Бромелайн также может помочь увеличить потребление следующих препаратов:
Поскольку куркумин и кверцетин имеют низкую скорость всасывания, их часто готовят вместе с бромелаином, чтобы увеличить их поглощение и усилить их действие [52, 53].
Дополнение
Дозировка
Поскольку бромелайн не одобрен FDA ни при каких условиях, официальной дозы не существует. Пользователи и производители добавок установили неофициальные дозы на основе проб и ошибок. Обсудите со своим врачом, может ли бромелайн быть полезным в качестве дополнительного подхода в вашем случае и какую дозу вам следует принимать.
В исследованиях остеоартрита человека ученые использовали дозы в диапазоне 540-1890 мг/день [47].
Хотя более низкие дозы всегда хорошо переносились, исследования с более высокими дозами дали противоречивые результаты. Необходимы дальнейшие долгосрочные исследования для оценки его безопасности [47].
Отзывы Пользователей
Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям бромелайна, которые могут иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку.
Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам из-за чего-то, что вы прочитали. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменит профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Большинство пользователей принимали добавки бромелайна для облегчения хирургической и хронической боли. Многие из них были удовлетворены результатами и сообщили, что испытывают меньше боли и отека, а также сократили прием болеутоляющих средств.
Некоторые люди использовали бромелайн при синусите и проблемах с пищеварением, обычно также сообщая о хороших результатах.
Пользователь сообщил, что принимает бромелайн для предотвращения образования тромбов, и считает его обязательным для всех людей старше 50 лет.
Однако несколько пользователей пожаловались, что дополнение не работает для них.
