S. boulardii является часто рекомендуемым пробиотиком при ряде проблем с желудочно-кишечным трактом, особенно при диарее. Этот пробиотик также может бороться с бактериальными, паразитарными и грибковыми инфекциями и поддерживать иммунную систему человека. Читайте дальше, чтобы узнать больше о науке, лежащей в основе этих преимуществ.
Что такое Saccharomyces boulardii?
Saccharomyces boulardii — тропический вид дрожжей, впервые выделенный из плодов личи и мангостина в 1923 году. Французский ученый (по фамилии Булар, отсюда и научное название S. boulardii) впервые выделил эти дрожжи после наблюдения за уроженцами Юго-Восточной Азии, которые жевали кожуру личи и мангостина в попытке предотвратить холеру.
S. boulardii назначали в течение последних 30 лет для профилактики и лечения диарейных заболеваний, вызываемых бактериями. Данные свидетельствуют о том, что этот пробиотик может быть полезен для пациентов с ВЗК и СРК [1].
Потенциальная польза для здоровья
Пробиотики S. boulardii находятся в уникальном положении с точки зрения классификации и одобрения. Хотя они, как и другие пробиотические добавки, не одобрены FDA для каких-либо медицинских целей или претензий к здоровью, FDA признает, что врачи могут использовать S. boulardii в клинических условиях. Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении пробиотиков S. boulardii пациентам, которые больны и подвержены осложнениям [2].
Перед использованием пробиотиков проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску каких-либо потенциальных осложнений.
1) Диарея
Смесь с S. boulardii сократила продолжительность диареи у младенцев и позволила быстрее восстановить вес, чем стандартная смесь [3, 4].
S. boulardii значительно снижает частоту и продолжительность острой диареи у детей. Этот пробиотик хорошо переносится [5, 6, 7, 8, 9, 10]. Он также часто сокращает продолжительность ЭКЮ и пребывания в больнице при остром инфекционном гастроэнтерите у детей [11, 12].
S. boulardii также уменьшает продолжительность и частоту диареи, облегчает боль в животе у взрослых и сокращает время пребывания в больнице у пациентов с острой инфекционной диареей [13, 14].
В некоторых исследованиях сообщается, что S. boulardii неэффективен в предотвращении развития диареи, связанной с приемом антибиотиков [15, 16, 17, 18]. Однако многие исследования действительно показывают, что S. boulardii эффективен в снижении риска диареи, связанной с приемом антибиотиков, как у детей, так и у взрослых [19, 20, 21, 22, 23, 24, 25].
Также было обнаружено, чтоS. boulardii предотвращает диарею путешественников, особенно в таких регионах, как Северная Африка и Ближний Восток [26].
S. boulardii считается безопасным назначать детям с острой диареей [27].
2) Здоровье кишечника
СРК
S. boulardii улучшил цитокиновый профиль, гистологию и качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника с доминирующей диареей (IBS-D) [28].
S. boulardii самостоятельно или с месалазином улучшали СРК-D [29].
S. boulardii улучшил качество жизни у пациентов с СРК с преобладанием диареи или СРК смешанного типа [30].
Однако одно исследование не выявило улучшения у пациентов с СРК-D после лечения S. boulardii [31].
Повреждение желудочно-кишечного тракта, вызванное лекарственными препаратами
S. boulardii значительно уменьшал количество язв желудка и поверхность изъязвления слизистой оболочки желудка у крыс, получавших ибупрофен [32].
ВЗК
S. boulardii может быть эффективным дополнением при лечении пациентов с язвенным колитом [33].
В сочетании с доксициклином он эффективен при лечении ВЗК на животных моделях, в которых доксициклин используется для индукции ремиссии, а длительное введение пробиотиков помогает предотвратить рецидивы [34].
Лечение S. boulardii ограничивает проникновение клеток Th1 в воспаленную толстую кишку и ингибирует выработку провоспалительных цитокинов у мышей с ВЗК [35].
Он подавляет колит и выработку провоспалительных цитокинов и снижает уровень NO в тканях у крыс [36, 37].
S. boulardii уменьшает воспаление и колонизацию кишечника C. albicans у мышей с колитом [38].
Болезнь Крона
S. boulardii, добавленный к базовой терапии, улучшал проницаемость кишечника у пациентов с болезнью Крона (БК), даже несмотря на то, что полной нормализации достигнуто не было [39].
В дополнение к основному лечению он снижал частоту дефекации у пациентов с БК [40].
Воспаление желудочно-кишечного тракта
S. boulardii уменьшает воспаление и дисфункцию желудочно-кишечного трактаконечный тракт у мышей с мукозитом кишечника [41].
S. boulardii ингибировал энтерит, связанный с C. difficile с токсином А, и защищал от воспаления кишечника у мышей [42].
2) Инфекция H. pylori
S. boulardii оказал положительное влияние на снижение колонизации H. pylori в желудочно-кишечной системе человека, но не смог искоренить инфекцию при использовании в качестве монотерапии [43].
У пациентов с инфекцией H. pylori S. boulardii наряду со стандартной тройной терапией увеличивал показатели эрадикации и снижал общие побочные эффекты, связанные с терапией, особенно диарею [44, 45, 46, 47, 48, 49].
Применение S. boulardii в дополнение к тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы незначительно снизило частоту возникновения тошноты, рвоты и болей в животе, а также значительно снизило частоту возникновения стоматита, запора и диареи у инфицированных детей [50].
S. boulardii улучшает анти-H. диарея, вызванная терапией пилори, дискомфортом в эпигастрии и переносимостью лечения. Кроме того, S. boulardii уменьшал симптомы диспепсии после лечения независимо от статуса H. pylori [51].
3) Бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции
S. boulardii снижает количество E. coli у детей [52].
S. boulardii подавляет инфекцию B. hominis у детей так же эффективно, как метронидазол [53].
S. boulardii также эффективно улучшал течение лямблиоза в сочетании с терапией метронидазолом у взрослых пациентов [54].
Добавление S. boulardii к метронидазолу при амебиазе значительно уменьшает продолжительность (кровавой) диареи и улучшает выведение кист у детей, а также уменьшает продолжительность симптомов и прохождение кист у взрослых [55, 56].
Однако одно исследование не выявило пользы от S. boulardii при амебиазе [57].
S. boulardii повышал выживаемость, защищал от повреждения печени и ингибировал транслокацию бактерий у мышей, инфицированных брюшным тифом (Salmonella enterica Typhimurium) [58].
В клетках S. boulardii уменьшает адгезию C. albicans и уменьшает опосредованный цитокинами воспалительный ответ хозяина [59].
В исследовании недоношенных детей профилактические добавки с S. boulardii были столь же эффективны, как и нистатин, в снижении колонизации грибами и инвазивной грибковой инфекции и более эффективны в снижении частоты клинического сепсиса и числа приступов сепсиса. Он также оказал благоприятное влияние на непереносимость пищи у детей с очень низкой массой тела при рождении [60].
4) Иммунитет
S. boulardii усиливает иммунный ответ в исследовании детей с детским острым гастроэнтеритом [61].
Пероральное лечение жизнеспособными или убитыми при нагревании клетками S. boulardii поддерживало целостность кишечника и модулировало иммунную систему у мышей, предотвращая бактериальную транслокацию и поражения кишечника [62].
У пациентов с ВИЧ
Лечение S. boulardii снижало микробную транслокацию (LBP) и параметры воспаления у ВИЧ-1-инфицированных пациентов с длительной вирусологической супрессией [63].
В настоящее время исследователи выясняют, имеет ли S. boulardii другие преимущества для здоровья. Описанные в этом разделе потенциальные преимущества дали положительные результаты по крайней мере в одном клиническом исследовании, но эти исследования небольшие, противоречивые или иным образом ограниченные. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать S. boulardii в пищу по любой причине.
5) Переносимость кормления у младенцев
Профилактические добавки S. boulardii улучшали прибавку в весе и переносимость кормления и не имели побочных эффектов у недоношенных детей старше 30 недель [64].
Пероральный прием S. boulardii снижал непереносимость кормления и клинический сепсис у детей с очень низкой массой тела при рождении [65].
6) Сердечно-сосудистые заболевания
В небольшом исследовании с участием 12 пациентов ежедневный прием S. boulardii снижал уровень остаточного липопротеина у взрослых с гиперхолестеринемией, прогностического биомаркера и потенциальной терапевтической мишени при лечении и профилактике ишемической болезни сердца [66].
Исследования на животных и клетках
Нет клинических данных, подтверждающих использование S. boulardii ни при одном из состояний, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны направлять дальнейшие исследовательские усилия. Однако перечисленные ниже исследования не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
7) Диабет и ожирение
S. boulardii вызывал резкие изменения в микробиоте кишечника, снижал массу тела и жировую массу и улучшал стеатоз печени и воспалительный тонус у мышей с ожирением и диабетом 2 типа [67].
8) Здоровье печени
S. boulardii способствует функционированию печени и замедляет прогрессирование фиброза печени у крыс [68].
S. boulardii эффективно предотвращал повреждение печени, вызванное у мышей инфекцией, вызванной Salmonella Enteritidis [69].
S. boulardii улучшает повреждение кишечника и сопутствующее воспаление печени, поддерживая антиоксидантное состояние тканей и ингибируя рекрутирование нейтрофилов [70].
Механизм действия
- Снижает уровень провоспалительных цитокинов TNF-α [41, 36, 71, 38, 28], IL-1β [41, 42, 72] и IL-6 [71, 63].
- Снижает уровень IL-8 [36, 42, 72, 28, 59], за несколькими исключениями, в том числе: [71].
- Повышает уровень противовоспалительного цитокина IL-10 [62, 28, 73], в некоторых тканях уровень IL-10 может быть снижен:[73].
- Может как увеличивать [74], так и уменьшать [68] TGF-бета.
- Может как снижать [38], так и повышать уровень IFN-γ [73].
- Повышает уровень IgA [62, 61], может увеличивать количество CD8 лимфоцитов [61], а также TLR2 и TLR4 [38].
- Повышает уровень GSH [70].
- Снижает уровень CXCL1 [41], CRP [61] и NF-kappaB [36, 72].
- Может как увеличивать, так и уменьшать PPAR-γ [36, 1].
- Снижает уровень COL1A1, aSMA, AST, ALT и MDA [68].
Безопасность
S. boulardii безопасен для использования в здоровых группах населения и даже был показан у пациентов, инфицированных ВИЧ-1. Тем не менее, если вы больны или у вас подавленная иммунная система, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед использованием пробиотиков [63].
Фунгемия является редким, но серьезным осложнением лечения S. boulardii, и этот пробиотик следует принимать с осторожностью или избегать пациентам с ослабленным иммунитетом [75].
