Пиридоксальфосфат или P-5-P — это активная форма витамина B6, важнейшего питательного вещества для физического и психического здоровья. В качестве добавки P-5-P способствует повышению эффективности при меньшем количестве побочных эффектов, но нет никаких клинических доказательств, подтверждающих это. Читайте дальше, чтобы узнать все о пиридоксальфосфате.
Что такое пиридоксальфосфат (P-5-P)?
Один витамин, много ролей
Пиридоксаль-5’-фосфат (PLP, P-5-P) является активной формой витамина В6. Этот универсальный витамин способствует метаболизму аминокислот, углеводов и липидов в вашем организме. Он участвует в [1, 2]:
- Поддержка иммунной системы
- Контроль уровня глюкозы в крови
- Создание гемоглобина
- Усиление антиоксидантной защиты
Наряду с витамином B12 и фолиевой кислотой витамин B6 также помогает расщеплять гомоцистеин и, таким образом, защищает ваше сердце, мозг и репродуктивное здоровье [3, 4, 5].
Витамин B6 является важным питательным веществом для познания и психического здоровья. Низкий уровень витамина B6 может снизить выработку вашим мозгом серотонина и ГАМК – двух нейротрансмиттеров, которые контролируют настроение, восприятие боли и беспокойство [6, 7].
Различные продукты, такие как мясо, рыба, орехи, злаки и овощи, содержат витамин В6. Вы можете получать его в достаточном количестве с пищей, но добавки обеспечат гораздо более высокие дозы, когда они вам понадобятся [8].
Ваш организм преобразует витамин B6 (пиридоксин) из пищи и пищевых добавок в активный пиридоксальфосфат в печени. Считается, что добавки с активным P-5-P более эффективны, поскольку они не требуют конверсии, но доступные исследования ограничены. Витамин B6 поддерживает ваше сердце, иммунитет, психическое здоровье и познание. Пиридоксальфосфат (P-5-P) — популярная, но плохо изученная добавка, которая содержит активную форму этого витамина.
Плюсы:
- Не требует метаболической конверсии
- Может быть более эффективным, чем пиридоксин
- Может быть лучше для некоторых типов инфантильных судорог
- Может быть лучше при сидеробластной анемии
Минусы:
- Недостаточно изучен у людей
- Вызывает проблемы с пищеварением у некоторых пациентов
- Может подавлять пролактин и гормон роста
- Может быть небезопасным для беременных женщин
Метаболизм
“Витамин В6” относится к шести соединениям с аналогичными функциями и структурами. Первые три [9]:
- Пиридоксин (PN)
- Пиридоксаль (PL)
- Пиридоксамин (PM)
Их 5′-фосфаты составляют оставшиеся три:
- Пиридоксин-5′-фосфат (PNP)
- Пиридоксаль-5′-фосфат (PLP или P-5-P)
- Пиридоксамин-5′-фосфат (PMP)
Это так называемые витамины пиридоксина. Все они играют уникальную роль, и ваш организм может переключаться между ними по мере необходимости. Тем не менее, только пиридоксальфосфат является активным коферментом, который запускает более 140 ферментативных реакций [10, 11].
Активная форма отвечает за воздействие на здоровье, а ее уровень в крови является лучшим лабораторным маркером статуса витамина B6 [12].
Двумя ферментами печени, которые превращают другие формы в пиридоксальфосфат, являются пиридоксалькиназа (PL) и пиридоксин-5 ’-фосфат (PNP) оксидаза [13, 14].
Генетические дефекты в этих ферментах снижают уровень пиридоксальфосфата и могут оказать пагубное влияние на ваше здоровье. В таких случаях добавки PLP могут быть жизненно важны, и мы обсудим их позже в этом тексте.Витамин B6 существует в шести различных формах, из которых активен только пиридоксальфосфат (P5P). Ваше тело превращает другие формы в P5P, но определенные генетические дефекты могут препятствовать этому процессу.
Влияние P-5-P на здоровье
Важные примечания:
- Доказанное воздействие витамина В6 на здоровье в качестве питательного вещества не обязательно означает, что добавки с пиридоксином или P-5-P будут иметь те же преимущества
- Пиридоксин — единственная хорошо изученная форма добавок витамина B6. Его эффекты могут или не могут переходить в P-5-P и другие формы
Что снижает его?
Низкие уровни пиридоксальфосфата в крови присутствуют при многочисленных хронических заболеваниях, таких как:
- Воспалительные и аутоиммунные заболевания (ВЗК, ревматоидный артрит) [15, 16, 17]
- Болезни сердца [18, 19, 20]
- Депрессия [21, 22, 23]
- Деменция и когнитивные нарушения [24, 25]
- Синдром хронической усталости [26]
- Диабет (1 и 2 типа) [27, 28, 29]
- Рак легких и колоректальный рак [30, 31, 32, 33]
- Остеопороз [34, 35]
- Приступы паники [36]
Оптимальное потребление витамина B6 из пищи и пищевых добавок (включая P-5-P) восстанавливает уровни и может снизить риск этих состояний.
Роль в беспокойстве и сне
В более ранних исследованиях сообщалось о низких уровнях B6 у людей с тревожностью, но новые исследования опровергли их. У людей с депрессией низкий уровень B6, и это может объяснить, почему прием витамина B6 снижает тревожность у людей с депрессией в некоторых клинических испытаниях [37, 38].
P5P необходим для выработки мелатонина, также известного как гормон сна. Исследования не обнаружили прямой связи между уровнями P-5-P и бессонницей, но прием витамина B6 перед сном увеличивал выделение мелатонина из шишковидной железы в исследовании 120 детей [39, 40, 41].
Воздействие на клетки головного мозга
P-5-P стимулирует активность более 100 ферментов в вашем организме. Это особенно важно для здоровья мозга. Ферменты, которые создают следующие нейротрансмиттеры, нуждаются в оптимальных уровнях P-5-P для работы [42]:
- Дофамин, который контролирует мотивацию, внимание и чувство удовольствия
- Норэпинефрин, который улучшает настроение и когнитивную функцию
- Серотонин, “нейротрансмиттер счастья”
- ГАМК, естественный сигнал спокойствия ума
- Ацетилхолин, стимулирующий активность во время отдыха и переваривания пищи, который также улучшает когнитивные способности
До сих пор неизвестно, попадает ли дополнительный P-5-P в мозг и влияет ли на эти нейротрансмиттеры у людей.
Влияние на пролактин
Как только витамин B6 превращается в P-5-P, он увеличивает уровень дофамина в мозге. Повышение уровня дофамина снижает уровень пролактина [43].
Бодибилдеры сообщают о пользе P-5-P во время или после циклов. Как ни странно, он помогает предотвратить гинекомастию (аномальный рост груди) за счет снижения уровня пролактина. Некоторые предпочитают его приему L-ДОПЫ.
Одно пилотное исследование предполагает, что они могут быть правы. У шести здоровых людей инфузии витамина B6 перед тренировкой повышали уровень гормона роста и снижали уровень пролактина по сравнению с плацебо [43].
Тем не менее, это исследование:
- Был крошечный образец.
- Было проведено еще в 1982 году, и ни одно новое исследование не повторило его результаты.
- Используется витамин B6, а не P-5-P.
В недавнем исследовании на мышах и клетках P-5-P снижал как пролактин, так и гормон роста. Трудно сказать, как эти результаты, основанные на клетках, переносятся на людей [44]. Пока не будет проведено больше исследований, трудно сказать, работает ли использование P-5-P (или витамина B6) для предотвращения гинекомастии путем снижения уровня пролактина или нет.
Потенциальные преимущества
Различные состояния могут привести к истощению вашего витамина B6, вызывая повреждение нервов и другие симптомы дефицита. Эксперты рекомендуют профилактический прием добавок людям с расстройствами пищеварения (целиакия и ВЗК), недостаточным питанием, алкогольной зависимостью и почечной недостаточностью [45, 46, 47, 48, 27].
Добавки с витамином B6 могут помочь при:
- Тошнота и рвота во время беременности [49]
- Предменструальный синдром [50, 51, 52]
- Атеросклероз [53]
- Сидеробластная анемия [54, 55]
- Судороги, зависящие от витамина B6 [56, 57, 58] в сочетании с магнием
Он также может предотвращать дефицит, вызванный следующими препаратами [59, 1, 60, 61]:
- НПВП
- Противоэпилептические средства (лекарства от судорог)
- Антибиотики (пеницилламин)
- Лекарства от туберкулеза (изониазид, циклосерин)
Добавки с витамином В6, такие как P-5-P, могут помочь при тошноте, предменструальном синдроме, атеросклерозе и анемии. Они также могут предотвратить дефицит, вызванный некоторыми лекарствами и заболеваниями.
Потенциальные преимущества P-5-P по сравнению с витамином B6
Нет достоверных клинических данных, подтверждающих потенциальные преимущества P-5-P. В этом разделе, ниже приводится краткое изложение последних исследований на животных, клеточных исследований или клинических испытаний низкого качества, которые должны вызвать дальнейшее расследование. Тем не менее, вы не должны интерпретировать их как способствующие какой-либо пользе для здоровья.
1) Не требует преобразования
Пиридоксальфосфат является активной формой витамина В6, который не требует преобразования в печени. У некоторых людей снижен коэффициент конверсии, и они не получают ожидаемых результатов от стандартных добавок витамина B6 (пиридоксин HCl).
Следующее может ингибировать ферменты, которые превращают другие формы в активный P-5-P [8, 57, 62]:
- Генетические мутации
- Противосудорожные препараты
- Лекарства от астмы (ксантины)
- Заболевания печени
У 17 пациентов с заболеваниями печени лечение пиридоксальфосфатом повышало уровень P-5-P в плазме лучше, чем равное количество пиридоксина HCl. В исследовании была небольшая выборка и использовалась внутривенная терапия, поэтому мы не можем сделать определенных выводов [63].
Поскольку он не требует метаболической активации, пиридоксальфосфат рекламируется как более безопасная и эффективная альтернатива добавкам витамина B6. Тем не менее, хорошо продуманные клинические испытания еще предстоит изучить его терапевтическую ценность. Лекарства, генетические дефекты и заболевания печени препятствуют превращению витамина B6 в активный P-5-P. Некоторые люди могут получить лучшие результаты от добавок P-5-P, но доказательств недостаточно.
2) Может быть лучше для некоторых форм судорог, зависящих от витамина B6
Недостаток витамина B6 может вызвать серьезные неврологические повреждения сразу после рождения; обычно это приводит к судорогам, известным как эпилепсия, зависящая от витамина B6. Внутривенное введение пиридоксина является методом выбора и может спасти жизнь [56, 57, 58].
Редким подтипом этого расстройства является так называемая PLP-зависимая эпилепсия. Это происходит из-за мутаций в пиридоксин-5 ’-фосфатоксидазе (PNPO). Этим пациентам требуются большие дозы PLP, поскольку печень не может вырабатывать его из пиридоксина [64, 65].
Согласно многочисленным сообщениям о случаях, своевременное лечение PLP может предотвратить необратимое повреждение головного мозга и смерть [66, 65, 67].
Некоторые авторы успешно лечили другие типы судорог с помощью витамина B6, и они сообщили о лучших результатах с PLP по сравнению с пиридоксином [58, 68].
Мы не можем делать выводы на основе этих сообщений о случаях. Дальнейшие исследования должны оценить безопасность и эффективность PLP при судорогах, зависящих от витамина B6. Пиридоксальфосфат (PLP), по-видимому, является единственным эффективным средством лечения редких PLP-зависимых судорог у новорожденных. Он также может давать лучшие результаты, чем пиридоксин, при других типах судорог, но имеющиеся доказательства скудны.
3) Может быть лучше при сидеробластной анемии
При сидеробластной анемии костный мозг производит дефектные клетки с железными кольцами (сидеробласты) вместо здоровых эритроцитов, вызывая падение уровня гемоглобина. Он может быть приобретенным (из-за дефицита витамина B6 или алкоголизма) или врожденным [69].
Витамин B6 является одобренным средством для лечения этого состояния, но, согласно некоторым статистическим данным, он эффективен только в 40-80% случаев. В целом, приобретенные случаи лучше поддаются лечению [70, 71].
Некоторые из этих пациентов плохо преобразуют пиридоксин в P-5-P, что может объяснить частичный ответ на прием пиридоксина.
У одной пожилой женщины с сидеробластной анемией наблюдалось быстрое улучшение от приема добавок Р-5-Р, хотя ранее она не реагировала на пиридоксин [72].
Одному пациенту с анемией, чувствительной к пиридоксину, было лучше при 50 мг P-5-P, чем при 300 мг пиридоксина. По словам авторов, некоторым пациентам с этим заболеванием не хватает пиридоксалькиназы, фермента, который превращает пиридоксаль в активный P-5-P [73].
Тем не менее, мы не можем делать надежные выводы из отдельных случаев. Хорошо продуманные клинические испытания должны исследовать преимущества P-5-P при сидеробластной анемии. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить оптимальное лечение. Витамин B6 помогает при сидеробластной анемии, но некоторые пациенты не могут преобразовать его в активный пиридоксальфосфат. P-5-P может дать лучшие результаты, хотя исследования далеки от окончательного.
P-5-P побочные эффекты и токсичность
Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты.
Пиридоксин, вероятно, безопасен при приеме в рекомендуемых количествах. Однако длительный прием высоких доз (>1000 мг/сут) может привести к [1, 8, 57]:
- Повреждение нервов
- Двигательные расстройства
- Поражения кожи
Высокие дозы витамина B6 могут сообщить организму, что в нем слишком много этого витамина. В свою очередь, ферменты, которые превращают витамин B6 в P-5-P, блокируются, снижая уровень P-5-P [74].
Этап превращения обходится с помощью P-5-P, но его долгосрочная безопасность остается неизвестной [74].
Кроме того, P-5-P может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как [75, 76, 77]:
- Рвота
- Диарея
- Спазмы в животе
Врачам пришлось отменить P-5-P у некоторых новорожденных с серьезными проблемами с пищеварением. Он также увеличивал ферменты печени у новорожденных без видимых симптомов [75].
Пиридоксин ингибировал гипофиз и вызывал небольшое снижение уровня пролактина в 2 небольших клинических испытаниях. В исследовании на клетках мышей пиридоксальфосфат подавлял [78, 79, 44]:
- Пролактин
- Гормон роста
- АКТГ
Безопасный верхний предел для пиридоксина составляет 100 мг в день, в то время как для P-5-P. Установленного предела нет. Беременным женщинам следует избегать P-5-P, пока мы не узнаем больше о его безопасности [80]. В редких случаях пиридоксальфосфат может вызывать рвоту, диарею и боли в животе. Недостаточно клинических данных для оценки его долгосрочной безопасности.
P-5-P Дозировка и добавки
В отличие от пиридоксина, P-5-P не был одобрен FDA для медицинского применения. В целом, регулирующие органы не гарантируют качество, безопасность и эффективность добавок. Поговорите со своим врачом перед добавлением.
Дозировка
Приведенные ниже дозы могут не относиться к вам лично. Если ваш врач предлагает использовать добавку P-5-P, проконсультируйтесь с ним, чтобы подобрать оптимальную дозировку в соответствии с состоянием вашего здоровья и другими факторами.
В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании дозировка пиридоксальфосфата в 250 мг/сут (в течение 30 дней) была безопасной, но имела ограниченную эффективность. Более высокая дозировка (750 мг/сут) не давала дополнительных преимуществ [76, 77].
Более низкие дозы (50 мг) могут быть достаточными для сидеробластной анемии. Тем не менее, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете какое-либо расстройство, зависящее от витамина B6; большинство из них требуют строгого медицинского наблюдения [73, 66, 75].
Добавки
Добавки обычно содержат таблетки с 25-100 мг P-5-P. Также доступны сыпучие порошки.
Некоторые производители предлагают растворять таблетки в воде и употреблять жидкость. Содержание P-5-P и стабильность жидкости могут варьироваться в зависимости от производителя. Обязательно выбирайте надежные бренды и внимательно следуйте инструкциям на вашем продукте [81].
Опыт и отзывы пользователей
Мнения, выраженные в этом разделе, исходят исключительно от пользователей, которые могут иметь или не иметь медицинского образования.
Не рассматривайте опыт пользователя как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не игнорируйте обращение за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за того, что вы прочитали.
Люди используют пиридоксальфосфат для борьбы с болью в груди из-за ПМС (циклической масталгии), нервных расстройств, усталости и беспокойства. Большинство из них сообщили о положительном опыте.
Как и пиридоксин, P-5-P, похоже, делает сны более реальными и яркими.
Некоторые пользователи жалуются на головокружение, бессонницу и расстройство желудка от добавок P-5-P. Добавки содержат таблетки с 25-100 мг P-5-P. Люди используют их при нервных расстройствах, усталости и беспокойстве.
Итог
Пиридоксальфосфат (P-5-P или PLP) является активной формой витамина В6, питательного вещества, которое поддерживает иммунную систему, здоровье сердца и мозга, контроль уровня сахара в крови и многое другое. P-5-P стимулирует активность более 100 ферментов и помогает вырабатывать ключевые нейротрансмиттеры в мозге.
Добавки с витамином B6 могут помочь при тошноте во время беременности, сидеробластной анемии, атеросклерозе, судорогах, зависящих от витамина B6, и предменструальном синдроме.
Прием P-5-P доставляет в организм активную форму витамина В6. Люди с заболеваниями печени и редкими генетическими нарушениями не могут преобразовать витамин B6 в активную форму и, следовательно, могут нуждаться в добавках P-5-P. Терапевтический потенциал P-5-P в общей популяции недостаточно изучен.
Побочные эффекты P-5-P незначительны и обычно включают проблемы с пищеварением. Беременным женщинам следует избегать его на всякий случай, в то время как другие должны проконсультироваться со своим врачом перед добавлением.
