Оксирацетам — относительно новый препарат, который, как широко утверждается, обладает «ноотропным» («когнитивно-стимулирующим») эффектом. Он тесно связан с пирацетамом, другим относительно популярным ноотропным соединением. Утверждается, что оксирацетам оказывает много интересных потенциальных эффектов на мозг и когнитивные функции, но что современная наука может сказать об этих предполагаемых эффектах? Читайте дальше, чтобы узнать больше о потенциальных эффектах, механизмах и побочных эффектах этого препарата.
Отказ от ответственности: этот пост не является рекомендацией или одобрением использования оксирацетама. Этот препарат не одобрен для какого-либо конкретного медицинского или другого применения, а доступные исследования по нему все еще находятся на очень ранней стадии, и нет достаточных данных, чтобы сделать какие-либо твердые выводы о его общей эффективности или безопасности для людей. Мы написали этот пост только в информационных целях, и наша цель состоит исключительно в том, чтобы проинформировать людей о том, что в настоящее время наука говорит о механизмах действия оксирацетама, его потенциальных эффектах и возможных побочных эффектах.
Что такое оксирацетам?
Оксирацетам является членом семейства рацематов. Эти препараты были первоначально разработаны с целью лечения потери памяти и снижения когнитивных функций в связи с возрастом или болезнью [1].
Оксирацетам — одна из первых разновидностей рацетама, полученная из пирацетама, «оригинального» (и самого «популярного») члена семейства рацетамов. Рацетамы широко известны как «ноотропы» или «повышающие когнитивные функции» препараты, которые, по мнению некоторых людей, могут помочь улучшить память и другие когнитивные функции [1, 2].
Однако клинические исследования оксирацетама отсутствуют, и относительно мало известно о его эффективности или относительной безопасности у здоровых людей.
Хотя оксирацетам является потенциально опасным препаратом с возможностью неправильного применения, неблагоприятными побочными эффектами и другими рисками, в настоящее время оксирацетам продается во многих странах как «пищевая добавка» для личного использования [1].
Механизм действия
Как и все рацетамы, механизмы действия оксирацетама до конца не изучены, в основном из-за отсутствия обширных исследований.
Тем не менее, некоторые ранние исследования указывают на несколько из следующих потенциальных механизмов:
- Может стимулировать производство клеточной энергии, такой как глюкоза [3]
- Может повышать активность ацетилхолина (АХ) [4]
- Может подавлять запрограммированную гибель клеток (апоптоз) в нейронах [5]
Кроме того, согласно одному раннему исследованию на крысах, оксирацетам может способствовать притоку ионов кальция в клетки головного мозга (в частности, за счет увеличения количества сайтов связывания нейромедиатора глутамата на АМРА-рецепторах). Хотя в основном теоретический, некоторые исследователи предположили, что этот механизм может способствовать коммуникации между нейронами, а также может играть определенную роль в развитии синаптической пластичности [6].
Тем не менее, все вышеперечисленные результаты были получены только в нескольких предварительных исследованиях на животных моделях, поэтому нельзя предположить, что эти эффекты будут такими же у здоровых людей. Потребуется гораздо больше исследований, прежде чем можно будет сделать какие-либо твердые выводы о влиянии оксирацетама на человеческий мозг.
Эффекты оксирацетама
Ниже перечислены некоторые эффекты оксирацетама, о которых сообщалось в предварительных исследованиях.
Хотя некоторые из этих ранних результатов могут показаться многообещающими, доказательства в целом все еще слишком слабы, чтобы делать какие-либо окончательные выводы о влиянии оксирацетама на мозг или когнитивные способности.
Другими словами, это предполагаемое использование оксирацетама следует рассматривать как имеющее в настоящее время недостаточно доказательств для их поддержки — и потребуются гораздо больше исследований, чтобы точно выяснить, какие эффекты это вещество может иметь у здоровых людей.
1) Влияние на память
Согласно двум предварительным клиническим испытаниям с участием 118 пациентов с деменцией, ежедневное лечение 400-2400 мг оксирацетама улучшало субъективные оценки их когнитивных функций у некоторых из этих пациентов [7, 8]. Однако сообщалось о ряде неблагоприятных побочных эффектов, и некоторым пациентам даже пришлось отказаться от участия в исследованиях из-за этих побочных эффектов.
Согласно другому исследованию, 1200 мг оксирацетама в день несколько улучшали симптомы у 12 пациентов с постинсультной деменцией [9].
В другом клиническом исследовании сообщалось, что прием оксирацетама в дозе 2400 мг в день, возможно, помог улучшить краткосрочную и вербальную память у 40 пожилых людей с плохим когнитивным функционированием [2].
Точно так же в другом исследовании сообщалось, что 1600 мг/день могли улучшить интеллектуальное функционирование у 29 пациентов с «умеренной» деменцией [10].
Также сообщалось, что оксирацетам улучшает вербальную память в одном клиническом исследовании с участием 73 пациентов с постинсультной или дегенеративной деменцией [11].
Однако, поскольку все вышеперечисленные результаты были зарегистрированы у пациентов с деменцией или другими серьезными заболеваниями головного мозга, невозможно сделать вывод, могут ли эти эффекты наблюдаться и у здоровых людей.
Также стоит отметить, что не все ранние исследования сообщали о положительных результатах. Например, одно исследование, в котором оксирацетам давали 24 пациентам с болезнью Альцгеймера, не сообщило об улучшении памяти после полного месяца лечения. Однако в другом аналогичном исследовании сообщалось, что оксирацетам мог улучшить сон и уменьшить беспокойство у 30 пациентов с болезнью Альцгеймера [12, 13].
В дополнение к некоторым предварительным исследованиям на людях, есть также некоторые ранние данные исследований на животных. Например, в двух исследованиях на крысах сообщалось, что оксирацетам немного улучшает долговременную память [14, 15].
В целом, несмотря на некоторые потенциально многообещающие ранние результаты, никакие исследования на здоровых людях не подтвердили какие-либо из этих эффектов, и поэтому невозможно прийти к какому-либо твердому выводу о потенциальных когнитивных эффектах оксирацетама у обычных людей, пока не будет проведено гораздо больше исследований.
2) Влияние на концентрацию и внимание
Согласно двум ранним испытаниям на людях, оксирацетам улучшал время реакции и внимание у 96 пожилых людей с деменцией в одном клиническом испытании и у 43 пациентов со сниженной интеллектуальной функцией в другом [16, 17].
Кроме того, сообщалось, что оксирацетам повышает бдительность, а также снижает тревогу и напряжение, а также немного улучшает некоторые когнитивные функции в другом клиническом исследовании с участием 289 пациентов с различными формами деменции [18].
Однако еще раз, отсутствие исследований на здоровых людях означает, что нельзя сделать убедительных выводов о том, будут ли эти эффекты наблюдаться у обычных людей, принимающих оксирацетам.
3) Нейропротекция
Согласно одному клиническому исследованию с участием 12 здоровых добровольцев, дозы оксирацетама от 1600 до 2400 мг нейтрализовали некоторые негативные когнитивные эффекты лечения скополамином, такие как нарушение памяти [19]. Однако, хотя это открытие предполагает, что оксирацетам может каким-то образом влиять на системы памяти мозга, предотвращение негативных эффектов другого препарата — это не то же самое, что улучшение памяти в нормальных условиях, поэтому к этому открытию следует относиться с долей скептицизма.
Согласно другому исследованию, в клинических испытаниях с участием 60 здоровых людей сообщалось, что оксирацетам помогает защитить от когнитивных нарушений на больших высотах (на высоте 4000 метров). Когнитивные нарушения часто встречаются у людей, путешествующих на большие высоты, из-за очень низкого уровня кислорода, к которому мозг должен адаптироваться. Авторы этого исследования предполагают, что оксирацетам может, таким образом, помочь предотвратить когнитивные проблемы у людей, когда они прибывают на большие высоты [20].
Однако, опять же, это не то же самое, что улучшение когнитивных функций в целом, поэтому скептицизм по поводу того, будет ли оксирацетам оказывать какие-либо полезные когнитивные эффекты в более типичных обстоятельствах, все же оправдан.
В клиническом исследовании с участием 140 пациентов, перенесших инсульт из-за высокого кровяного давления (гипертонии), сообщалось, что комбинация оксирацетама с фактором роста нервов (NGF) помогает восстановить мозг и увеличить выживаемость. Сообщалось также, что это лечение уменьшает воспаление и улучшает мышечную силу, два фактора, которые важны для реабилитации после повреждения головного мозга [21].
Наконец, одно исследование на животных показало, что оксирацетам уменьшает повреждение головного мозга и помогает восстановить нарушенный циркадный ритм у крыс с экспериментально индуцированным инсультом [22].
4) Влияние на мозговой кровоток
Согласно одному раннему исследованию на животных, сообщалось, что оксирацетам помогает уменьшить повреждение нейронов и белого вещества, восстанавливает кровоток и блокирует активацию клеток, которые рубцуют головной и спинной мозг у крыс с уменьшенным мозговым кровотоком. Сообщалось также, что он имел некоторые когнитивные эффекты, такие как улучшение пространственного обучения и памяти, возможно, из-за усиления мозгового кровотока [23].
Однако для полного подтверждения этих потенциальных эффектов потребуется гораздо больше исследований, особенно крупномасштабных испытаний на здоровых людях.
Побочные эффекты оксирацетама
Как и любое лекарство, оксирацетам может вызывать побочные эффекты.
Важно отметить, что поскольку это соединение является относительно новым, существует не так много доказательств того, насколько оно безопасно для людей, или как часто оно может приводить к негативным побочным эффектам.
По этой причине мы настоятельно рекомендуем не экспериментировать с этим соединением, пока не будет получено больше данных о его безопасности.
В двух из немногих долгосрочных клинических испытаний, которые были проведены до сих пор, сообщалось о следующих побочных эффектах [7, 1]:
- Нарушение сна
- Перевозбуждение
- Тошнота
- Головные боли
- Повышенное кровяное давление (гипертония)
- Запор или диарея
Поскольку имеется мало клинических данных о безопасности оксирацетама, пока нельзя окончательно исключить вероятность других серьезных побочных эффектов.
Лекарственные взаимодействия оксирацетама
Точно так же, как данных о безопасности оксирацетама относительно мало, так же как и достоверных данных о том, как он может взаимодействовать с другими лекарствами и веществами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.
Как всегда, чрезвычайно важно информировать своего врача о любых добавках или других веществах, которые вы принимаете, чтобы еще больше свести к минимуму риск возникновения каких-либо неблагоприятных взаимодействий.
Согласно одному исследованию, оксирацетам намного быстрее выводится из организма у людей, которые принимают противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин или вальпроевая кислота. Может ли оксирацетам, в свою очередь, повлиять на эффективность этих препаратов, остается неизвестным, поэтому следует соблюдать осторожность в отношении этой комбинации, пока не будут получены дополнительные данные [24].
Одно раннее исследование на крысах показало, что оксирацетам может усиливать действие никотина на мозг [25].
Помимо этих очень предварительных исследований, мало что известно о потенциальных взаимодействиях оксирацетама с другими распространенными лекарствами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.
Дозировка оксирацетама
Примечание. Информация в этом разделе содержит информацию о дозировках, обычно используемых в некоторых ранних исследованиях оксирацетама. Приведенная ниже информация не предназначена для использования в качестве руководства по личному применению оксирацетама, поскольку в настоящее время отсутствуют адекватные данные о его эффективности, безопасности или общем воздействии на здоровую популяцию людей.
Оксирацетам обычно выпускается в виде порошка или готовых капсул для перорального приема.
Оксирацетам подпадает под категорию «пищевых добавок» и не одобрен для любого медицинского применения.
Эффективные суточные дозы оксирацетама в клинических испытаниях варьировались от 1200 до 2400 мг в день, часто разделенные на 2-3 отдельных дозы, распределенных в течение дня. В некоторых исследованиях оксирацетам начинали с более низких доз (400 мг/день) и постепенно увеличивали [26, 10].
Ограничения и предостережения
Оксирацетам в настоящее время не одобрен для лечения каких-либо заболеваний.
Имеющиеся данные о воздействии этого препарата крайне ограничены, и нельзя сделать убедительных выводов о его когнитивных эффектах или его общей безопасности, пока не будет проведено гораздо больше исследований, особенно крупномасштабных клинических испытаний на молодых здоровых взрослых людях.
Поэтому, как и в случае со многими другими так называемыми «ноотропными» препаратами, многие заявления о нем в Интернете часто основаны на шумихе или основаны на анекдотических сообщениях людей, которые лично решили поэкспериментировать с ним. К этим заявлениям следует относиться скептически до тех пор, пока не будут доступны более достоверные научные данные, а пока использование оксирацетама не может быть официально рекомендовано или одобрено.
