Этот список следует рассматривать как шаблон, с которым можно экспериментировать при купировании головной боли, а не как список проверенных средств. Вы должны поэкспериментировать с ними один за другим и посмотреть, какие из них подходят именно вам.
Если у вас сосудорасширяющие головные боли: мигрени, кластерные головные боли, вызванные физической нагрузкой или связанные с эстрогеном
Раньше у меня были головные боли при физической нагрузке, которые носили сосудорасширяющий характер. Таблетки с кофеином очень эффективно облегчали симптомы. У меня никогда не было возможности попробовать синефрин или йохимбин, но я предполагаю, что они были бы еще более эффективными, потому что, хотя кофеин и его метаболиты в основном сосудосуживающие, он также обладает некоторыми сосудорасширяющими свойствами.
Общий принцип при сосудорасширяющих головных болях — принимать сосудосуживающие средства.
Многие из проведенных исследований не будут панацеей, поскольку у мигрени разные причины.
1) Правильно питайтесь
Исследования показали, что 4% страдающих мигренью страдают целиакией, и для тех, кто страдает, уменьшение потребления глютена может значительно снизить частоту мигрени.
Другое исследование показало, что у людей, страдающих мигренью, вероятность заболеть целиакией в 10 раз выше, чем у населения в целом, и что у людей, страдающих целиакией, безглютеновая диета улучшает приток крови к мозгу и либо устраняет мигрени, либо уменьшает частоту, продолжительность и интенсивность мигрени.
Целиакия и чувствительность к глютену могут быть основной причиной мигрени у некоторых пациентов, и было продемонстрировано, что безглютеновая диета уменьшает, если не полностью устраняет, мигрень у этих людей [1].
Исследование 10 пациентов с длительной историей хронических головных болей, которые недавно обострились или были устойчивы к лечению, показало, что все 10 пациентов были чувствительны к глютену. МРТ-сканирование показало, что у каждого из них было воспаление в центральной нервной системе, вызванное чувствительностью к глютену. У семи из девяти этих пациентов, которые перешли на безглютеновую диету, полностью прекратились головные боли [1].
Личный опыт страдающих мигренью единодушно сходятся во мнении о наборе конкретных продуктов питания, которые вызывают приступы, и это то, что вы найдете, если будете искать ‘триггеры мигрени’ (бананы, шоколад, нитраты, выдержанные сыры, красное вино …) Многие из этих пищевых триггеров часто совпадают с диетическими ограничениями, обычно назначаемыми пациентам, которым назначают ингибиторы МАО, которые должны соблюдать диету с низким содержанием тирамина. Тирамин — это аминокислота, которая помогает регулировать кровяное давление, а поскольку мигрень частично является нарушением черепного кровяного давления, вполне вероятно, что у страдающих мигренью также есть дисбаланс или чувствительность к тирамину.
Самая важная вещь, которую вы должны сделать, это придерживаться элементарной диеты, чтобы выявить основные пищевые непереносимости.
Вы должны пожить на безглютеновой диете неделю и посмотреть, уменьшаются ли ваши мигрени. Если это так, то вы знаете, что существенная причина кроется в еде. В этом случае добавляйте по одному блюду обратно, пока не найдете виновника.
Если вы не обнаружите повышенной чувствительности к пище, я рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
2) Держитесь подальше от сахара, особенно фруктозы
MAPK играет важную роль в воспалительном процессе, который высвобождает CGRP, что является важной причиной мигрени [2]. MAPK вызывается AGEs, который вызывается сахаром, особенно фруктозой.
3) Используйте стимуляторы
Многие исследования показали преимущества употребления кофеина [3]. Тот же механизм должен применяться и к другим стимуляторам.
Вы можете принять следующие:
- Кофеин
- Синефрин
- Йохимбин
- Метилксантины
4) Подавляют воспаление: в частности, TNF, NF-κB и IL-1b
IL-1b увеличивает ЦОГ-2, который заставляет тройничный нерв, который вызывает боль, высвобождать CGRP [4].
TNF, другой цитокин, также может увеличивать экспрессию гена CGRP [2]. iNOS, который индуцируется TNF и NF-κb (фактором транскрипции), также увеличивает экспрессию гена CGRP [5].
Еще больше подтверждая роль воспаления, исследования показали, что люди, страдающие мигренью, с большей вероятностью имеют вариацию гена, который вырабатывает TNF-альфа. У этих людей есть “полиморфизм TNF-α -308G/A”, который связан с риском мигрени [6]. Это изменение приводит к тому, что у этих людей наблюдается больший всплеск TNF в ответ на травму, инфекцию или воспалительный агент.
Я написал пост о том, как ингибировать TNF. Почти все, что увеличивает или ингибирует TNF, также влияет на IL-1b и NF-κB аналогичным образом.
МОРОЖЕНОЕ — отличный способ подавить местное воспаление.
5) Примите холодный душ
Холод вызывает сужение сосудов, возможно, в результате выброса кортизола и адреналина.
Некоторые люди с головной болью сообщают, что они часто применяли холод для облегчения головной боли.
Первое лечение холодом было проведено для пациентов с головной болью в 1849 году. Джеймс Арнотт написал рукопись о терапии холодом, в которой он использовал смесь соли и льда у пациентов для лечения головной боли [7]
Исследование, в котором тестировалось применение холода, показало, что оно эффективно у некоторых пациентов, страдающих приступами мигрени [7].
6) Используйте кислородный концентратор
Кислород вызывает сужение сосудов и используется людьми с кластерными головными болями.
Два вида кислородной терапии могут помочь взрослым, страдающим от отключающей мигрени и кластерных головных болей. Рецензенты пришли к выводу, что гипербарическая терапия может дать некоторое облегчение при мигрени и что кислородная терапия при нормальном комнатном давлении может обеспечить аналогичное облегчение при кластерной головной боли [8].
7) Магний
Дефицит магния наблюдается у половины пациентов с мигренью [9].
Недостаток магния может способствовать распространению депрессии в коре головного мозга, гиперагрегации тромбоцитов, влиять на функцию серотониновых рецепторов и влиять на синтез и высвобождение различных нейротрансмиттеров [9].
У страдающих мигренью может развиться дефицит магния из-за генетической неспособности усваивать магний, наследственной потери магния почками, выведения чрезмерного количества магния из-за стресса, низкого потребления пищи и ряда других причин [9].
Имеются убедительные доказательства того, что дефицит магния гораздо чаще встречается у страдающих мигренью, чем у здоровых людей контрольной группы [9].
Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования дали неоднозначные результаты, скорее всего, потому, что в эти исследования были включены как пациенты с дефицитом магния, так и пациенты с дефицитом [9].
Оксид азота является одним из основных механизмов расширения сосудов. Магний необходим для удаления захваченного NO из клетки, чего не происходит при низком уровне магния.
Кроме того, магний является антагонистом NMDA, который может блокировать возбуждение глутамата.
8) Принимайте витамины группы В: В6, В12, фолиевую кислоту
Мигрень была связана с дефицитом витамина В6 [10].
Витамин В6, как и магний, модулирует оксид азота в клетках, что является еще одним механизмом, с помощью которого дефицит вызывает расширение сосудов.
Дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты приводит к гипометилированию, которое вызывает мигрень [11].
У людей с генотипом MTHFRC677T вырабатывается более высокий уровень гомоцистеина, и это связано с предрасположенностью к мигрени, особенно мигрени с аурой [12]. Людям с этой мутацией особенно полезно принимать витамины группы В [13].
Я рекомендую пищевые дрожжи для витаминов группы В.
9) Баттербур
Что касается трав, то у баттербура больше всего доказательств его эффективности для профилактики мигрени [14].
10) Пиретрум и ивовая кора
Пиретрум содержит партенолид, который сильно ингибирует NF-κB. У него есть некоторые доказательства для предотвращения.
Кора ивы содержит химическое вещество, похожее на аспирин (салицин).
Одно исследование показало, что частота приступов снизилась на 57,2% через 6 недель и на 61,7% через 12 недель у девяти из десяти пациентов [15].
11) CoQ10
Дефицит CoQ10 может быть распространен при детской и подростковой мигрени [16].
В клиническом исследовании улучшения были замечены через 1-4 недели, и в исследовании делается вывод, что CoQ10 может привести к более раннему улучшению тяжести головной боли. Однако на 224-й день разницы не было [17].
12) Каннабидиол
Каннабидиол был стандартным средством лечения мигрени с 1874 по 1942 год [18].
Каннабидиол известен как мощное обезболивающее средство при всех видах боли.
Сообщалось, что оно помогает людям пережить приступ, снимая тошноту и притупляя головную боль, а также, возможно, полностью предотвращает головную боль при использовании как можно скорее после появления предмигреневых симптомов, таких как аура [18].
13) Овощи семейства крестоцветных
Поскольку мигрени гораздо чаще встречаются у женщин, вероятно, из-за гормонов, таких как эстроген, может быть разумно снизить их уровень, употребляя много овощей семейства крестоцветных, особенно ростков брокколи. DIM, I3C и d-глюкарат кальция также могут снижать уровень эстрогена.
14) 5-HTP (предшественник серотонина)
Серотонин является сосудосуживающим средством.
Одно исследование показало, что значительное улучшение наблюдалось в 71% случаев, когда лечили 5-HTP. Наиболее благоприятный эффект 5-HTP, по-видимому, ощущается в отношении интенсивности и продолжительности, а не частоты приступов [19].
15) Надпочечниковые железы
Надпочечники содержат кортизол и норадреналин. Оба они являются сосудосуживающими.
Кортизол также подавляет воспаление (TNF, IL-1b).
16) Аспирин
Аспирин ингибирует ЦОГ-2, который и высвобождает CGRP. Аспирин вызывает расширение сосудов, поэтому его следует использовать скорее в качестве профилактического средства.
Аспирин лучше помогает при головных болях, вызывающих сужение сосудов.
17) Устройство TENS
TENS — единственное устройство, одобренное FDA для использования.
Агентство оценило безопасность и эффективность устройства на основе данных клинического исследования, проведенного в Бельгии с участием 67 человек, которые испытывали более двух приступов мигрени в месяц.
Исследование, в котором приняли участие 67 человек, показало, что у тех, кто использовал Cefaly, было значительно меньше дней с мигренями в месяц, и они использовали меньше лекарств от приступов мигрени, чем те, кто использовал устройство плацебо. Устройство не полностью предотвратило мигрень и не уменьшило интенсивность мигрени, которая действительно возникла.
18) tDCS
Многочисленные исследования показывают, что tDCS оказывает благотворное влияние на мигрень [20]. Это то, что должны попробовать страдающие мигренью.
Люди с хронической мигренью имеют положительный, но замедленный ответ на анодные tDCS первичной моторной коры [21].
В одном исследовании сделан вывод, что клиническая эффективность tDCS с током 70-150 мкА в течение 30-45 мин через стимулирующие электроды диаметром 6,25 см (2) сопоставима с эффективностью современных фармакологических препаратов без негативных побочных эффектов. Полученный результат сохранялся в среднем от 5 до 9 месяцев [22].
Я поражал свой мозг этим, наверное, дюжину раз, хотя в настоящее время у меня в этом нет необходимости.
19) Увеличьте потребление натуральных опиоидов
Наша опиоидная система — это естественный способ, которым наше тело уменьшает боль. Поэтому я рекомендую прочитать мой пост о том, как естественным образом изменить / увеличить эту систему. (материал будет скоро)
20) Грибы
Некоторые исследования показывают, что псилоцибин, активный ингредиент волшебных грибов, эффективен при кластерных головных болях [23].
Это происходит потому, что он уменьшает приток крови к областям, где наблюдается слишком сильное расширение сосудов у людей с кластерными головными болями. Это может не происходить при других типах головных болей.
На самом деле, это может усилить некоторые виды головных болей за счет увеличения содержания оксида азота. Так что это нужно использовать только для кластерных головных болей.
21) Калий (повышает уровень альдостерона)
Калий повышает уровень альдостерона, который является сосудосуживающим средством.
Для получения калия вы можете есть картофель, авокадо, финики, бананы, темпе и овощи. Этот подход является теоретическим, и никаких исследований не проводилось.
Вы также можете принимать добавки с калием, но соблюдайте осторожность.
22) Корень солодки
Я рекомендую это только при головных болях при физической нагрузке, которые часто вызываются низким содержанием натрия.
Мои головные боли при физической нагрузке были вызваны недостаточностью альдостерона (вызванной слишком сильным ингибированием АПФ, низким уровнем альдостерона и другими эндокринными нарушениями), которые выводили натрий из моего организма, когда я тренировался и, в частности, когда я потел.
Эта потеря натрия привела меня в квазигипонатриемическое состояние, что вызвало сосудорасширяющую головную боль.
Порошок корня солодки останавливает расщепление кортизола и альдостерона, вызывая усиление сужения сосудов.
С тех пор, как я решил свои основные проблемы, у меня не было головных болей при физической нагрузке, но до тех пор, пока я этого не сделал, мне нужно было принимать только порошок корня солодки, и все было в порядке.
23) Устойчивый крахмал
Устойчивый крахмал — это клетчатка, которая переваривается в толстом кишечнике с образованием бутирата. Одно исследование показало, что резистентный крахмал постоянно производит больше бутирата, чем другие виды пищевых волокон [24].
Бутират увеличивает mu-опиоидные рецепторы [25], что полезно для облегчения боли.
Бутират, что более важно, является мощным ингибитором HDAC, который действует по тому же механизму, что и вальпроевая кислота/Депакот. Ингибиторы HDAC раскручивают гистоны и эпигенетически экспрессируют гены.
Ингибиторы HDAC являются стабилизаторами настроения, противоэпилептическими, противораковыми и противовоспалительными [26].
Вальпроевая кислота эффективна для профилактики мигрени [27], и предполагается, что причиной этого является изменение нашей экспрессии генов посредством ингибирования HDAC (эпигенетика) [28].
Бутират увеличивает количество белка CREB, который увеличивает экспрессию BDNF, нейротрофического фактора. Эти механизмы помогают производить антидепрессантный эффект.
Другие значительные эффекты резистентного крахмала включают улучшение здоровья кишечника, снижение гликемической реакции, повышение сытости, потерю веса, повышенную чувствительность к инсулину, повышенную бодрствование и здоровье глаз [29].
Для головных болей, вызывающих сужение сосудов: головные боли напряжения
Для лечения головных болей, вызывающих сужение сосудов, потребуется сосудорасширяющее средство, такое как:
24) Снятие стресса
Стресс повышает уровень кортизола и норадреналина, что усиливает сужение сосудов
25) Упражнения
Физические упражнения являются мощным сосудорасширяющим средством. Упражнения, вероятно, помогут при всех типах головных болей, но особенно при сосудосуживающих.
26) Тепло (например, горячий душ или сауна)
Тепло является мощным сосудорасширяющим средством.
27) Секс или мастурбация
Секс увеличивает расширение сосудов.
28) Противовоспалительные средства
Противовоспалительное средство, которое я предпочитаю больше всего, — это Longvida Curcumin.
29) Гинко и винпоцетин
Гинкго (предпочтительнее) и винпоцетин увеличивают приток крови к мозгу и расширение сосудов. Они работают.
30) Лазерная терапия
LLLT увеличивает содержание оксида азота и значительно увеличивает расширение сосудов, в дополнение к ослаблению воспаления.
31) Медитация
Стресс является хорошо известным триггером головных болей, и исследования подтверждают общую пользу вмешательств разума и тела при мигрени.
В недавнем исследовании девятнадцать взрослых были случайным образом распределены на две группы: 10 человек получали лечение по снижению стресса на основе осознанности (MBSR), а девять получали стандартную медицинскую помощь. Участники посещали восемь еженедельных занятий, чтобы изучить методы MBSR, и им было поручено практиковать 45 минут самостоятельно, по крайней мере, пять дополнительных дней в неделю.
У участников MBSR было на 1,4 меньше мигреней в месяц, которые были менее серьезными, последствия, которые не достигли статистической значимости. Головные боли участников были значительно короче по сравнению с контрольной группой [30].
