Зверобой — лекарственное растение, которое привлекло большое внимание исследователей из-за его предполагаемого антидепрессивного действия. Но что наука говорит об этих потенциальных преимуществах? Читайте дальше, чтобы узнать больше о механизмах, потенциальном применении для здоровья, негативных побочных эффектах и других возможных рисках, связанных с приемом зверобоя!
Что такое зверобой?
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — растение с желтыми цветками, лекарственное использование которого впервые было зарегистрировано в Древней Греции. Зверобой коммерчески доступен в различных формах, включая чаи, таблетки, капсулы и жидкости, содержащие концентрированные экстракты [1].
Зверобой используется в качестве лекарственного растения и, пожалуй, наиболее известен своим потенциальным антидепрессивным действием. Хотя в некоторых ранних клинических испытаниях сообщалось, что экстракты этого растения могут быть столь же эффективными, как и антидепрессанты для лечения депрессии, в других исследованиях сообщалось о противоречивых или непоследовательных результатах, что означает, что общая картина еще не полностью ясна [2].
Из-за отсутствия достаточных доказательств относительно его эффективности и долгосрочной безопасности зверобой еще не был одобрен FDA для лечения какого-либо конкретного заболевания или другого применения [3].
Кроме того, зверобой может иметь значительные, даже опасные для жизни взаимодействия со многими распространенными отпускаемыми по рецепту лекарствами [2]. Поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о приеме добавок зверобоя!
Механизмы
Согласно некоторым предварительным исследованиям, основными активными соединениями зверобоя продырявленного являются гиперицин и гиперфорин. Эти соединения обладают несколькими потенциальными эффектами, в том числе [4]:
- Ингибирование обратного захвата серотонина, дофамина и норадреналина [4]
- Ингибирование COX2, IL-6, iNOS, STAT-1 и PGE2 [5]
Потенциальные эффекты и применение зверобоя
Ниже приведены некоторые из предполагаемых эффектов и потенциальных медицинских применений зверобоя. Однако имейте в виду, что исследования, лежащие в основе многих из этих возможных применений, все еще находятся на относительно ранней стадии, и пока нельзя сделать однозначных выводов о его эффективности или долгосрочной безопасности, пока не будет проведено гораздо больше дополнительных исследований.
Кроме того, имейте в виду, что никакая информация, содержащаяся в этом посте, никогда не должна использоваться для замены обычного лечения. Если вы считаете, что можете страдать от одного из заболеваний, описанных ниже, жизненно важно поговорить с врачом , чтобы получить официальный диагноз и определить наилучший курс лечения.
Точно так же, если вы заинтересованы в опробовании какой-либо из дополнительных стратегий, обсуждаемых ниже, обязательно сначала обсудите их со своим врачом, чтобы определить, подходят ли они вам, а также чтобы минимизировать риск любых негативных взаимодействий этих могут быть связаны с любыми текущими лекарствами, которые вы принимаете, другими ранее существовавшими заболеваниями и другими потенциально важными факторами, которые могут повлиять на курс вашего лечения.
1) Депрессия
Большинство клинических исследований зверобоя продырявленного было сосредоточено на его антидепрессивном действии.
Систематический обзор данных более чем 35 различных исследований (включая данные о 6 993 пациентах) показал, что зверобой оказался более эффективным, чем плацебо, для лечения депрессии. В обзоре также сообщается, что зверобой вызывает относительно меньше побочных эффектов по сравнению с обычными антидепрессантами (такими как СИОЗС) [6].
Другой обзор 27 клинических испытаний (включая данные 3808 пациентов) показал, что зверобой может быть столь же безопасным и эффективным, как и СИОЗС (распространенный класс антидепрессантов) для лечения легкой и умеренной депрессии [7].
В еще одном обзоре 29 клинических испытаний (включая данные о 5489 пациентах) исследователи пришли к выводу, что зверобой может быть [8]:
- Более эффективен, чем плацебо, у пациентов с большой депрессией.
- Схож по эффективности со стандартными антидепрессантами.
- Меньше шансов вызвать негативные побочные эффекты по сравнению с обычными антидепрессантами.
Однако не все исследования поддержали использование зверобоя при депрессии. В частности, есть несколько клинических испытаний, которые предполагают, что этот растительный экстракт может быть неэффективен при более тяжелых формах депрессии [9, 10].
Таким образом, все еще необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, может ли зверобой быть клинически полезным при лечении депрессии или других расстройств настроения.
2) Симптомы менопаузы
Есть некоторые ранние доказательства того, что зверобой может помочь уменьшить симптомы менопаузы.
Например, в одном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 100 женщин сообщалось, что прием экстракта зверобоя продырявленного в течение 8 недель может снизить тяжесть и частоту «приливов», связанных с менопаузой [11].
Согласно другому рандомизированному клиническому исследованию с участием 47 женщин, экстракт зверобоя улучшал качество жизни и уменьшал проблемы со сном, связанные с менопаузой [12].
3) Заживление ран
Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование 144 недавно родивших женщин показало, что местное применение зверобоя может улучшить заживление ран и свести к минимуму образование рубцов после операции кесарева сечения [13].
Тем не менее, это основано только на одном исследовании, и потребуется еще много исследований, чтобы определить, может ли зверобой оказывать благотворное влияние на заживление ран и восстановление в других контекстах.
4) Соматизационное расстройство
«Соматизированное расстройство» — это термин, обозначающий, когда человек испытывает симптомы соматического здоровья, такие как боль, желудочно-кишечные проблемы или другие неврологические проблемы, которые нельзя напрямую связать с какой-либо болезнью или другой потенциальной физической причиной (например, побочными эффектами от лекарство) [14].
Согласно одному рандомизированному плацебо-контролируемому исследованию 184 пациентов с диагнозом соматизация, экстракт зверобоя улучшал симптомы примерно у 45% пациентов (по сравнению с 20% у тех, кто получал неактивное лечение плацебо) [15].
Кроме того, в другом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 151 пациента с соматизированным расстройством были получены аналогичные результаты [16].
Безопасность и побочные эффекты зверобоя
Экстракты зверобоя считаются «вероятно безопасными» при пероральном приеме в соответствующих дозах [6, 8].
Тем не менее, зверобой не был одобрен FDA для какого-либо конкретного медицинского или другого применения, и поэтому официальная информация о дозировке отсутствует. Однако, согласно одному крупномасштабному обзору более 30 различных клинических исследований зверобоя, относительно распространенная доза составляет 300 мг экстракта, принимаемого 3 раза в день в течение как минимум 4 недель [17].
Ряд клинических исследований показал, что зверобой вызывает меньше побочных эффектов по сравнению со стандартными антидепрессантами [6, 8].
Однако сообщалось, что при приеме в больших дозах экстракт зверобоя продырявленного вызывает серьезные кожные реакции на солнечный свет [18, 19].
Ниже приведены некоторые из часто сообщаемых негативных побочных эффектов зверобоя. Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты при приеме этой добавки [6].
- Проблемы со сном
- Яркие сны
- Беспокойство
- Дискомфорт в желудке
- Диарея
- Усталость
- Головная боль
- Головокружение
- Сухость во рту
Большая часть ограниченных данных о зверобое, доступных до сих пор, относится к добавкам, принимаемым перорально. Напротив, недостаточно доказательств для определения безопасности зверобоя продырявленного при приеме в «местных» формах (формах, которые наносятся непосредственно на кожу).
Лекарственные взаимодействия
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, потенциально могут серьезно взаимодействовать со зверобоем. Если вы решите принимать пищевые добавки со зверобоем, сначала сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать любых неожиданных и потенциально опасных взаимодействий.
Обратите внимание, что это не полный список всех возможных лекарственных взаимодействий. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку только квалифицированный медицинский работник может помочь вам определить наиболее безопасный и эффективный курс лечения.
Некоторые из потенциально серьезных лекарственных взаимодействий со зверобоем, о которых до сих пор сообщалось в научной литературе, включают [2]:
- Антидепрессанты (например, СИОЗС)
- Противозачаточная таблетка
- Лекарства от рака
- Лекарства от ВИЧ
- Варфарин
- Оксикодон
- Дигоксин
- Циклоспорин
