Люди во всем мире используют валериану для борьбы с бессонницей, беспокойством, стрессом и многим другим. Наука подтвердила его эффект, способствующий сну, в то время как доказательства других преимуществ менее убедительны. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах корня валерианы, о том, как использовать его для достижения оптимальных результатов и каких побочных эффектов ожидать.
Что такое Валериана?
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis), также известная как всецелебный или садовый гелиотроп, представляет собой цветущее растение, произрастающее в Европе и некоторых частях Азии. С древних времен корень этого растения использовался для лечения бессонницы, нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [1].
В США корень валерианы в основном продается как снотворное, а в Европе его используют для лечения беспокойства и тремора.
Цветы валерианы имеют тонкий аромат, который когда-то использовался в парфюмерии. Однако корень валерианы имеет очень сильный землистый запах. Это связано с эфирными маслами и другими соединениями, ответственными за его седативное действие [2, 3].
Существует более 250 видов валерианы, но V. officinalis — это вид, наиболее часто используемый на Западе [4].
Из остальных только два обычно используются в лечебных целях (гималайский V. wallichii и мексиканский V. edulis) [5]. Эта статья посвящена валериане лекарственной.
Состав
Валериана состоит из многих биологически активных компонентов, которые объясняют ее широкий спектр эффектов [6, 7].
Химический состав валерианы сильно различается в зависимости от вида, времени года, географического источника, условий выращивания, метода обработки и хранения [8, 7].
Считается, что активными компонентами валерианы являются три основных химических вещества: эфирные масла (валереновая кислота и валенол), валепотриаты и несколько алкалоидов (актинидин, чатинин, шиантин, валерианин и валерин) [9, 4, 10, 11].
Соединения, ответственные за седативный эффект:
- Валереновая кислота повышает уровень ГАМК, нейротрансмиттера, который снижает активность клеток головного мозга. Он также обладает противовоспалительным действием (за счет снижения активности NF-KappaB) [12, 13, 14].
- Иридоиды (валепотриаты и их производные) обладают седативным действием, но нестабильны и разрушаются при хранении или в воде, что затрудняет оценку их активности [10, 11, 15].
- Изовалериановая кислота предотвращает непроизвольные сокращения мышц. Его действие подобно вальпроевой кислоте, которая используется для лечения эпилепсии [16].
- Гесперидин и линарин являются флавоноидами-антиоксидантами, улучшающими сон. Гесперидин также оказывает противосудорожное действие (путем блокирования кальциевых каналов) [17, 18, 19].
ГАМК также содержится в экстрактах валерианы в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, хотя неизвестно, проникает ли она через гематоэнцефалический барьер. Однако глутамин, присутствующий в водных (но не спиртовых) экстрактах корня валерианы, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [20, 21].
Механизмы действия
Хотя ее влияние на систему ГАМК хорошо задокументировано, валериана обладает многими другими способами действия, которые могут способствовать расслаблению и другим преимуществам для здоровья [22, 23, 24, 25, 26]:
- Активирует аденозиновые и серотониновые рецепторы [27, 28, 29]
- Ингибирует простагландины (ответственные за болезненные сокращения) [1, 30]
- Может расслаблять кровеносные сосуды [31]
- Может снизить уровень гормона стресса, кортизола [32]
- Подавляет воспаление (активность NF-kappaB) [14]
Польза корня валерианы для здоровья
Возможно эффективен:
1) Бессонница
Мягкое седативное действие валерианы использовалось для расслабления и сна в течение как минимум 2000 лет. Валериана может улучшить сон за счет повышения уровня ГАМК [33, 13, 34].
Фактически, более низкие уровни ГАМК обнаруживаются у людей с кратковременным и длительным стрессом и связаны с тревогой и плохим качеством сна [35, 36, 37].
Метаанализ 16 исследований с участием 1093 человек показал, что валериана улучшает скорость засыпания, глубину и общее качество сна [38].
В двухдневном исследовании 27 пожилых пациентов с психическими проблемами 44% сообщили об идеальном сне, а 89% сообщили об улучшении сна при использовании препарата валерианы (содержащего сесквитерпены) [39].
Кроме того, месячное исследование с участием 16 человек с бессонницей показало, что одна доза валерианы улучшает время достижения глубокого сна и его продолжительность [40].
Валериана также может помочь уменьшить нарушения сна при различных состояниях здоровья:
- Ревматоидный артрит [41]
- Менопауза [42]
- Гипотиреоз [38]
- ПТСР [43]
- ВИЧ [44]
- Фибромиалгия [45]
- Отмена бензодиазепинов [46]
Более поздний метаанализ (18 исследований и более 1000 пациентов) показал, что улучшение бессонницы при приеме валерианы было в основном субъективным [47, 38].
Хотя некоторые исследования показывают, что валериана может быть полезна для лечения кратковременной бессонницы, отсутствуют хорошо спланированные клинические испытания, подтверждающие ее эффективность и безопасность после 4–6 недель [48, 47, 37, 46, 49].
Скорее, его основным преимуществом, по-видимому, является содействие естественному сну после нескольких недель использования без риска зависимости или негативных последствий для здоровья. При правильном использовании он может служить более мягкой альтернативой обычным лекарствам от бессонницы [50, 40, 51].
2) Симптомы менопаузы
В исследовании 100 женщин в период менопаузы с нарушениями сна корень валерианы значительно улучшил качество сна через 4 недели [42].
Трехмесячное исследование 60 женщин в постменопаузе показало, что валериана значительно уменьшает тяжесть и частоту приливов [52].
Недостаточные доказательства:
Нет достоверных клинических данных, подтверждающих использование корня валерианы при каких-либо состояниях, описанных в этом разделе. Ниже приводится сводка современных исследований на животных, клеточных исследований или клинических испытаний низкого качества, которые должны побудить к дальнейшим исследованиям. Тем не менее, вы не должны интерпретировать их как поддерживающие какую-либо пользу для здоровья.
3) Беспокойство
Валериана известна как «природный валиум», потому что она предположительно оказывает такой же эффект на снижение беспокойства, как бензодиазепины валиум и ксанакс. Они связываются с рецепторами ГАМК в головном мозге (миндалевидное тело) [53, 54, 55].
Одно исследование с участием 2462 взрослых с большим депрессивным расстройством и тревогой показало, что высокие дозы валерианы (1000 мг/день) в сочетании с зверобоем (600 мг/день) в течение 6 недель уменьшали симптомы тревоги и депрессии на 66%. [56].
Некоторые исследователи заметили, что у мышей, получавших валериану и валереновую кислоту, наблюдалось снижение тревожного поведения [57].
Однако одно 4-недельное пилотное исследование с участием 36 человек с тревогой не выявило существенных различий между группой, получавшей валериану, и группой, получавшей плацебо [58].
Дальнейшие исследования должны прояснить потенциальную пользу валерианы при тревоге.
4) Управление стрессом
В исследовании 27 пациентов, которые регулярно не спали по ночам из-за мыслей, вызывающих стресс, 89% из этих пациентов стали лучше спать после одного месяца лечения валерианой [39].
Валериана может также уменьшить физические реакции во время стрессовых ситуаций. Он замедлял частоту сердечных сокращений и снижал кровяное давление в ответ на стресс в двухнедельном исследовании с участием 56 здоровых людей [59].
Четырехдневное исследование с участием 24 здоровых добровольцев показало, что комбинация лимонной мяты и валерианы улучшила лабораторные показатели стресса при дозе 600 мг по сравнению с плацебо, но усилила тревогу при более высокой дозе (1800 мг) [60].
Валериана уменьшала физический и психологический стресс у крыс, поддерживая уровни серотонина и норадреналина в областях мозга, связанных со страхом и тревогой (гиппокамп и миндалевидное тело) [61, 62, 63, 64, 65].
У мышей валериана снижала уровень в крови гормона, участвующего в реакции на стресс [32].
5) СДВГ
Валериана повышает уровень ГАМК в головном мозге. Дефицит ГАМК играет роль в тревоге, беспокойстве и навязчивом поведении, которые часто наблюдаются при СДВГ [66].
В исследовании с участием 30 детей в возрасте от 5 до 11 лет валериана (3 раза в день в течение 2 недель) улучшала симптомы СДВГ (устойчивая невнимательность, импульсивность и/или гиперактивность). Эти положительные эффекты исчезли через неделю после прекращения лечения валерианой [67].
В 7-недельном исследовании 169 детей с гиперактивностью и трудностями с концентрацией внимания (но не отвечающих критериям СДВГ) комбинация валерианы и мелиссы уменьшала симптомы беспокойства, трудности с концентрацией внимания и импульсивность [68].
Точно так же в другом исследовании 918 детей в возрасте до 12 лет с трудностями засыпания и беспокойством комбинация валерианы и мелиссы улучшала симптомы у 81% пациентов с бессонницей и у 70,4% пациентов с беспокойством без каких-либо побочных эффектов [69].
Предварительные результаты многообещающие, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем объявить, что валериана безопасна и эффективна при СДВГ, беспокойстве и подобных расстройствах у детей.
6) Менструальные спазмы
Из-за этого он обычно используется для лечения спазмов матки, связанных с болезненными менструальными спазмами (дисменорея) [30].
Трехдневное исследование с участием 100 студенток показало, что валериана эффективна в облегчении менструальных спазмов по сравнению с плацебо [70].
7) Благополучие во время лечения рака и ВИЧ
8-недельное исследование 227 пациентов, проходящих лечение рака, не подтвердило использование валерианы при бессоннице, хотя утомляемость уменьшалась [71].
Кроме того, в обзоре валериана улучшила бессонницу и улучшила самочувствие у людей, проходящих лечение от рака, благодаря своему успокаивающему действию. Вопреки распространенному мнению, он не взаимодействовал с противораковыми препаратами [72].
Известно, что препарат эфавиренц, используемый у пациентов с ВИЧ, ухудшает психическое здоровье и вызывает психические расстройства. В 4-недельном пилотном исследовании с участием 51 ВИЧ-положительного пациента корень валерианы уменьшал бессонницу и тревогу, но не уменьшал психоз и суицидальные мысли [44].
8) Память и когнитивная функция
В исследовании с участием 61 пациента валериана снижала риск снижения когнитивных функций через месяц после операции на сердце по сравнению с плацебо [73].
Ученые наблюдали способность валереновой кислоты значительно улучшать память за счет снижения окислительного стресса в центре памяти мозга (гиппокампе) у мышей [32].
9) Фибромиалгия
Ванны с валерианой (3 раза в неделю в течение 3 недель) значительно улучшили самочувствие и сон, а также уменьшили боль у 30 человек с фибромиалгией [45].
Необходимы дальнейшие исследования.
10) ОКР
В 8-недельном исследовании с участием 31 взрослого человека с ОКР корень валерианы уменьшал симптомы ОКР по сравнению с плацебо [74].
Недостаточно доказательств, чтобы оценить его эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве на основе одного небольшого исследования.
11) Проблемы с пищеварением
Валериана используется в качестве домашнего средства от спазмов желудка. Хотя она может уменьшать мышечные спазмы, имеющиеся данные не поддерживают использование валерианы в качестве вспомогательного средства для пищеварения [70].
В исследовании на морских свинках валепотриаты и эфирное масло, присутствующее в валериане, уменьшали сокращения в тонком кишечнике [75].
12) Синдром беспокойных ног (СБН)
8-недельное исследование 37 человек с синдромом беспокойных ног (СБН) показало, что валериана значительно улучшила симптомы СБН и уменьшила дневную сонливость [76].
Однако в двух обзорах было обнаружено недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность валерианы при лечении СБН [77, 78].
Исследования на животных и клетках (отсутствие доказательств)
Нет клинических данных, подтверждающих использование корня валерианы при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Тем не менее, исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
Здоровье сердца
В пробирках валериана укрепляла кровеносные сосуды и улучшала их эластичность [4, 79, 31].
В исследованиях на животных исследователи изучили его способность снижать кровяное давление (гипертонию) за счет расслабления кровеносных сосудов [31, 59, 4].
Судороги
Валериана уменьшала частоту приступов в одном исследовании на крысах (возможно, путем активации аденозиновых рецепторов) [80].
Повреждение почек
У крыс с высоким уровнем холестерина валериана защищала от повреждения почек, вызванного диетой с высоким содержанием жиров [81].
Другое
Хотя существует распространенное мнение, что валериана может принести пользу при этих состояниях, нет научных доказательств, подтверждающих ее использование при:
- Расколотая голень: валериана используется в качестве домашнего средства от расколотой голени (синдром медиального напряжения большеберцовой кости). Неподтвержденные данные свидетельствуют о том, что употребление чая с валерианой расслабляет мышцы и уменьшает боль [82].
- Мигрень и головные боли: несмотря на традиционное использование, отсутствуют доказательства того, что валериана снижает тяжесть мигрени и головных болей [83].
- Боль в суставах при артрите: несмотря на историческое использование валерианы для облегчения боли в суставах, нет исследований, подтверждающих это. Неподтвержденные сообщения о его эффективности могут быть связаны с его общим успокаивающим эффектом [84].
- Боль при ишиасе: люди с ишиасом, принимающие валериану, сообщают о некотором облегчении боли. Это может быть связано с его миорелаксирующим эффектом [85].
- Тремор рук: валериана может уменьшить тремор рук за счет успокаивающего действия. Однако доказательства анекдотичны [86].
- Учащенное сердцебиение: традиционно известно, что валериана уменьшает учащенное сердцебиение. Это может происходить благодаря его расслабляющему действию на гладкую мускулатуру, но доказательств недостаточно [87].
- Депрессия при биполярном расстройстве: седативное действие валерианы может уменьшить депрессию при биполярном расстройстве. Тем не менее, нет никаких клинических данных, подтверждающих это, хотя валериана действительно уменьшала депрессию у крыс [88].
Ограничения и предостережения
Валериана иллюстрирует как отрицательные, так и положительные аспекты лекарственных трав. Вариабельность его состава и нестабильность некоторых химических веществ затрудняют стандартизацию [21].
Состав любого продукта с валерианой может значительно различаться между производственными партиями, поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на согласованность, и известны сезонные изменения многих активных соединений валерианы [8].
Отсутствует информация о долгосрочной безопасности валерианы или ее безопасности для детей младше 3 лет, беременных женщин или кормящих матерей. Исследования на крысах требуют осторожности [89, 2, 90].
Существует большой объем исследований, хотя большая часть информации является анекдотической. Исследования на людях до настоящего времени не основывались на надежной практике [51, 91, 92, 51, 93].
Риски корня валерианы и побочные эффекты
Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты.
Валериана, вероятно, безопасна при приеме в течение 4-8 недель здоровыми взрослыми в рекомендуемых дозах. Данные о долгосрочной безопасности отсутствуют. В редких случаях он может вызывать легкие побочные эффекты, такие как [94, 49]:
- Головные боли
- Расстройство пищеварения
- Возбудимость
- Сухость во рту
- Проблемы с мышлением
- Странные сны
Валериана была классифицирована как «общепризнанная безопасная» в США [95].
Другие риски и меры предосторожности
- Аллергическая реакция: у людей с аллергией на растения семейства валериановых может быть аллергия на валериану [90].
- Зависимость: медицинские отчеты связывают чрезмерное употребление валерианы с гепатотоксичностью и привыканием [96, 97].
- Сонливость: при высоких дозах может возникнуть сонливость в дневное время, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами [90, 98, 99].
- Усиление действия анестетиков: если вам нужна операция, прекратите прием валерианы как минимум за 2 недели до нее. Валериана может усиливать действие анестетиков, действующих на ГАМК-рецепторы [13].
- Симптомы отмены: при внезапном прекращении приема валерианы могут возникнуть проблемы с сердцем и делирий [100].
- Гиперстимуляция: при высоких дозах у некоторых людей может возникнуть возбуждение [60].
- Самоубийство: исследователи сообщают об 1 случае попытки самоубийства после массивной передозировки валерианы [101].
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие трав с лекарствами может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и добавках, которые вы принимаете или рассматриваете.
Исследования на животных и отдельные сообщения показывают, что валериана может усиливать как положительные, так и побочные эффекты, вызываемые седативными препаратами. Примеры включают [90, 102]:
- Бензодиазепины, такие как лоразепам (ативан)
- Барбитураты, такие как фенобарбитал
- Наркотики, такие как кодеин
- Антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак)
- Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил)
- Алкоголь
- Противосудорожные препараты
Однако доказательств клинически значимого взаимодействия у людей мало [103].
Валериана может повышать уровень лекарств, метаболизируемых CYP450, путем ингибирования этих ферментов (например, ловастатин, триазолам, химиотерапевтические агенты) у животных [90].
Однако клинические исследования показывают минимальное влияние на активность CYP3A4 и отсутствие влияния на активность CYP2D6 у здоровых добровольцев [104].
Настойки валерианы могут иметь высокое содержание алкоголя (от 15 до 90%) и теоретически могут вызывать побочные эффекты при приеме с такими препаратами, как метронидазол (Флагил) или дисульфирам (Антабус) [90].
Валериана может влиять на реакцию на анестетики, продлевая время до пробуждения [105, 13].
Источники валерианы и добавки
Добавки на основе валерианы не были одобрены FDA для медицинского применения. В целом регулирующие органы не гарантируют качество, безопасность и эффективность пищевых добавок. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки.
Корни и корневища (подземные стебли) и столоны (горизонтальные стебли) валерианы используются для изготовления добавок, включая капсулы, таблетки и жидкие экстракты, а также чаи [7, 106].
Даже в стандартизированных растительных экстрактах есть некоторые различия в количестве различных химических веществ, которые могут объяснять разные отчеты об эффективности. Тем не менее, клинические эффекты удивительно согласуются между различными препаратами [7].
Валериану иногда комбинируют с другими травами, такими как мелисса, пассифлора и хмель [49].
Дозировка
Указанные ниже дозы могут не относиться к вам лично. Если ваш врач предлагает использовать корень валерианы, поработайте с ним, чтобы найти оптимальную дозировку в соответствии с вашим состоянием здоровья и другими факторами.
Дозы варьируются от 400-450 мг в клинических испытаниях бессонницы. Дозы принимались за 1-2 часа до сна или до 3 раз в день. После улучшения сна лечение продолжалось от 2 до 6 недель [107, 98, 108, 39].
Рекомендуемые дозы варьируются от 400 до 900 мг перед сном [21].
Валериана наиболее эффективна, если принимать ее регулярно в течение 2 или более недель. Может пройти несколько недель, прежде чем почувствуются эффекты добавок корня валерианы [90].
Более высокие дозы могут иметь стимулирующий эффект, поэтому лучше начинать с минимальной дозы и использовать самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого эффекта [21].
Пользовательский опыт
Мнения, выраженные в этом разделе, исходят исключительно от пользователей, которые могут иметь или не иметь медицинское образование.
Корень валерианы часто сочетают с другими седативными травами, такими как хмель (Humulus lupulus), зверобой, кава и мелисса лекарственная (Melissa officinalis) для лечения бессонницы.
Бессонница:
«…когда я пью чай с валерианой перед сном, когда я просыпаюсь утром, я чувствую, что спал крепко, но хорошо, знаете, как ночи, которые у вас бывают на каникулах, когда весь ваш стресс уходит и ты спишь как младенец».
«Я работаю по ночам, и время от времени мне трудно уснуть, когда я засыпаю. Корень валерианы действительно помог с этой проблемой. Я начал принимать валериану, когда много путешествовал, чтобы предотвратить смену часовых поясов, и это действительно помогло решить эту проблему».
«Я принимаю от 3 до 4 капсул корня валерианы в качестве снотворного. Я также ловлю себя на том, что больше сплю или, по крайней мере, помню больше снов».
Беспокойство:
«Помогает мне больше по сравнению с Lexapro, Celexa, Xanax, Vistaril и т. д. без отрицательных побочных эффектов. Единственным побочным эффектом является усталость, с которой можно справиться по сравнению с суицидальными наклонностями, вызванными другими лекарствами».
«Когда я чувствую тревогу или нервозность, я принимаю одну капсулу, и это помогает снять нервозность, не вызывая сонливости. У меня не было никаких побочных эффектов от препарата».
Фибромиалгия:
«Недавно мне поставили диагноз фибромиалгия. Я действительно почувствовал, как все мое тело расслабилось. Я только что закончил свой чай Extra Sleepy Time Tea – я использовал 4 пакетика по 100 мг. В первый раз, когда я сделал это, я проснулся, чувствуя себя хорошо отдохнувшим и освеженным. Я не могу вспомнить, когда в последний раз я просыпался, чувствуя себя «хорошо», по сравнению с тем, что мои суставы хрустели и стонали, когда я впервые начал двигаться!»
Менопауза:
«Оно работает! Это также, кажется, помогает уменьшить мои приливы из-за менопаузы».
«Мне было трудно заснуть (приливы, беспокойство и т. д.). Я так счастлива, что нашла валерьянку. Это не только заставило меня хорошо спать, но также помогло с моим беспокойством и синдромом дефицита внимания… дополнительный эффект, о котором я не знал. Я так счастлив!»
Синдром Аспергера:
«Корень валерианы очень помог при симптомах моего синдрома Аспергера. Беспокойство в социальных ситуациях и чрезмерная возбудимость вызывают неспособность хорошо спать, что вызывает проблемы в школе и на работе. Я начал принимать по 2 450 мг корня валерианы каждый вечер, через неделю я заметил, что могу лучше функционировать в течение дня и меньше беспокоиться в условиях колледжа. Предупреждение, не пейте алкоголь перед сном при приеме валерианы. Они не смешиваются».
Валериана против Мелатонина
И валериана, и мелатонин являются снотворными, хотя их механизмы различны.
Иногда их комбинируют вместе, но следует соблюдать осторожность, так как седативный эффект может быть слишком сильным [109].
Мелатонин – это гормон, вырабатываемый шишковидной железой. На него влияют свет и темнота, и он контролирует цикл сна и бодрствования организма или циркадный ритм. Низкий уровень мелатонина связан с бессонницей [110].
Исследования показали, что более низкие дозы мелатонина более эффективны для улучшения сна [110].
Как и в случае с валерианой, слишком высокая доза может иметь обратный эффект, затрудняя засыпание и сон. Даже мелатонин является лишь краткосрочным решением, поскольку он теряет эффективность при длительном использовании [111].