Со пальметто — очень популярная растительная добавка, часто используемая для облегчения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Читайте дальше, чтобы узнать, что говорит наука об этом и других потенциальных преимуществах для здоровья пальмы сереноа.
Что такое со пальметто?
Со пальметто — это экстракт ягод дерева сереноа ползучего (Serenoa repens), произрастающего в юго-восточной части Северной Америки [1].
Со пальметто веками использовался в Азии и Северной Америке для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественного увеличения предстательной железы [2].
Племя семинолов во Флориде использовало траву для лечения мочевых и сексуальных проблем [2].
Растение получило признание в Соединенных Штатах, когда оно было внесено в список официальных лекарственных средств в Фармакопее США в 1906 году. С 1990-х годов оно было одним из 10 самых продаваемых растений в США, более 2 миллионов мужчин использовали это растение. регулярно [3, 4].
В Европе пальма сереноа является самой популярной травяной добавкой, используемой для лечения ДГПЖ. Глобальные продажи травы составляют более 700 миллионов долларов в год [3].
Однако помните, что пальметто сереноа не одобрен FDA ни для каких условий. Вы можете попробовать это, если вы и ваш врач определите, что это может быть уместно в вашем случае. Saw palmetto никогда не следует использовать вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.
Механизмы действия
- Со пальметто ингибирует 5-редуктазу, фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГ ) [5].
- Пальма сереноа блокирует 1-адренорецепторы [6, 7].
- Со пальметто снижает активность нескольких генов, связанных с воспалением [8].
- Со пальметто увеличивает выработку белка p57, белка, который уменьшает опухоли [9, 10].
- Со пальметто снижает выработку белков p21, которые способствуют росту опухоли [9, 11].
Преимущества со пальметто
Симптомы мочевыводящих путей
Со пальметто может лечить симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП). СНМП — это ряд симптомов, которые включают [12]:
- Болезненное мочеиспускание
- Увеличение частоты мочеиспускания
- Неполное опорожнение мочевого пузыря
- Слабый поток
- Чрезмерное ночное мочеиспускание
В 4 исследованиях с участием более 400 мужчин с СНМП прием пальметто в течение 12-24 недель был более эффективным в улучшении симптомов, чем плацебо [13, 14, 15, 16].
Исследование с участием 225 пациентов показало, что 12-месячный прием пальметто вместе с ликопином, селеном и препаратом, обычно используемым для лечения симптомов ДГПЖ (тамсулозин), был эффективен при лечении СНМП. Та же комбинация была так же эффективна, как и другое лекарство (тадалафил) в клинических испытаниях с участием более 400 мужчин с LUST из-за ДГПЖ [17, 18].
Фиксированная комбинация 160 мг экстракта плодов пальмы сереноа и 120 мг экстракта корня крапивы также была эффективна в 2 клинических испытаниях с участием почти 400 мужчин с LUST, вызванной ДГПЖ [19, 20].
Однако другое исследование с участием 369 мужчин с СНМП в возрасте 45 лет и старше показало, что экстракт пальмы сереноа, принимаемый в течение 72 недель, был не более эффективен, чем плацебо [21].
Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия) может вызвать бессонницу и недосыпание, что снижает продуктивность и качество жизни [22].
Экстракт пальмы сереноа (как сам по себе, так и в сочетании с корнем крапивы) значительно снижал количество ночных мочеиспусканий по сравнению с плацебо и двумя другими препаратами, используемыми для лечения чрезмерного ночного мочеиспускания, в 2 клинических испытаниях с участием более 1000 мужчин с СНМП [23, 24].
1) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это рост предстательной железы, не связанный с раком . Это очень распространено у пожилых мужчин: почти 40% американских мужчин старше 60 лет и 90% мужчин старше 80 лет имеют ДГПЖ [25, 26].
Исследования способности пальметто лечить ДГПЖ противоречивы. В исследовании с участием 82 мужчин в возрасте 30 лет и старше пальма сереноа уменьшала симптомы ДГПЖ [1, 27].
Однако другое исследование с участием 100 мужчин в возрасте 45 лет и старше не выявило различий в лечении ДГПЖ после 72 недель приема пальметто [28].
Точно так же исследование с участием более 2000 мужчин показало, что 72 недели приема пальметто были не более эффективны, чем плацебо при лечении ДГПЖ [29].
Финастерид (Пропеция) — это рецептурный ингибитор 5-редуктазы, который обычно используется для лечения ДГПЖ. Годовое исследование с участием более 1000 мужчин показало, что пальметто более эффективен, чем финастерид, при лечении чрезмерного ночного мочеиспускания. Однако он был менее эффективен при лечении других симптомов, связанных с ДГПЖ [30].
Кокрановский обзор 2002 года пришел к выводу, что пальма сереноа эффективна при лечении ДГПЖ. Тем не менее, Кокрановский обзор 2009 года, который включал более крупные и продолжительные испытания, показал, что пальметто не влияет на ДГПЖ [31, 32].
Обзор 2016 года включал только испытания со специальным стандартизированным экстрактом пальмы сереноа под названием Permixon. Пермиксон был эффективен в улучшении мочевых симптомов ДГПЖ по сравнению с плацебо. Он был так же эффективен, как финастерид при лечении ДГПЖ [33].
Это говорит о том, что отсутствие эффекта, обнаруженного в самом последнем Кокрейновском обзоре, было связано с различиями в используемых экстрактах пальмы сереноа.
В целом, доказательств недостаточно, чтобы определить, эффективен ли пальметто при этом заболевании, из-за неоднозначных результатов. Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы пролить свет на эту потенциальную пользу пальмы сереноа.
2) Облысение по мужскому типу
Со пальметто обычно используется для лечения выпадения волос, вызванного облысением по мужскому типу (андрогенная алопеция). Облысение по мужскому типу — это потеря волос у мужчин из-за генетики и избытка дигидротестостерона [34].
Тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ) ферментом 5-редуктазой. Со пальметто блокирует этот фермент, который снижает ДГТ и может увеличить рост волос [5, 35].
Исследование с участием 50 мужчин с облысением по мужскому типу показало, что ежедневное употребление пальметто в течение двух лет увеличивает рост волос на макушке (макушке) головы [36].
В отчете о клиническом случае было обнаружено, что 24-летняя женщина с типичным облысением ответила на лечение пальмой сереноа [34].
Одно исследование показало, что средства для местного применения с пальметто смогли увеличить рост волос у 50 мужчин с облысением по мужскому типу [37].
Хотя результаты многообещающие, только 2 клинических испытания подтверждают использование пальмы сереноа для лечения облысения по мужскому типу. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы более масштабные и надежные клинические испытания.
3) Повышение тестостерона
Снижая превращение тестостерона в ДГТ, пальметто может повышать уровень тестостерона.
Например, в одном исследовании наблюдалось значительное увеличение уровня тестостерона после трех месяцев приема 320 мг со пальметто в ткани предстательной железы, выделенной у 25 пациентов с ДГПЖ [38].
Клиническое исследование с участием 32 мужчин показало, что прием 80 мг экстракта пальмы сереноа два раза в день в течение шести дней повышает уровень тестостерона по сравнению с плацебо. Однако существует некоторый риск систематической ошибки, поскольку исследование не было слепым [39].
Два небольших клинических испытания (одно из них с высоким риском систематической ошибки) нельзя считать убедительным доказательством того, что пальма сереноа помогает повысить уровень тестостерона. Требуются дальнейшие клинические исследования.
4) Улучшение качества жизни
Качество жизни – это мера физического, социального и эмоционального благополучия.
Добавка с 320 мг пальметто ежедневно в течение 8 недель значительно повысила показатели качества жизни на 42% в пилотном исследовании с участием 82 мужчин [27].
Одного клинического исследования, оценивающего субъективные параметры, явно недостаточно, чтобы утверждать, что пальма сереноа улучшает качество жизни. Необходимы дополнительные клинические испытания на больших популяциях.
Снижение риска рака простаты
В клеточном исследовании экстракт ягод карликовой пальмы предотвращал рост рака предстательной железы за счет увеличения выработки белка p53 [9].
Другое исследование показало, что блокирование 5-редуктазы экстрактом пальмы сереноа может уменьшить рост клеток рака предстательной железы [40].
Однако долгосрочное исследование с участием более 35 000 мужчин не выявило связи между потреблением пальмы сереноа и риском развития рака предстательной железы [41].
Сексуальная функция
Со пальметто традиционно используется для лечения эректильной дисфункции и улучшения сексуальной функции [2].
Пилотное исследование показало значительное улучшение сексуальной функции у 82 мужчин в возрасте 30 лет и старше. Однако важно отметить, что исследование финансировалось производителем используемого экстракта пальмы сереноа (Prostasan) [27].
Другое исследование с участием 369 мужчин не выявило существенной разницы между со пальметто и плацебо при лечении сексуальных дисфункций [21].
Побочные эффекты и меры предосторожности
Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты.
Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
В систематическом обзоре оценивались данные о безопасности пальметто для человека и было обнаружено, что побочные эффекты легкие и аналогичны таковым при приеме плацебо [42].
Согласно обзору, наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами были: [42]
В отдельных случаях сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, таких как смерть и кровоизлияние в мозг, но их связь с пальметто весьма сомнительна [42].
Было зарегистрировано два случая воспаления поджелудочной железы у людей, принимавших пальметто [43].
У 2 пациентов пальметто вызвал воспаление печени и острое повреждение печени [44, 45].
Из-за отсутствия данных о безопасности пальметто не следует использовать беременным или кормящим женщинам [2, 46].
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие добавки/травы/нутриента с лекарством может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и добавках, которые вы принимаете или рассматриваете.
Препараты, снижающие свертываемость
У одного пациента, принимавшего экстракт пальмы сереноа, во время операции произошла значительно большая потеря крови, чем обычно, и снизилась свертываемость крови (время кровотечения). Коагуляционная способность пациента вернулась к норме после прекращения лечения экстрактом [47].
Из-за этого пальметто не следует принимать вместе с препаратами, снижающими свертываемость. К ним относятся:
- Аспирин
- Варфарин (кумадин)
- Апиксабан (Эликвис)
- Ривароксабан (Ксарелто)
- Клопидогрел (Плавикс)
- Ибупрофен и другие НПВП
Контроль рождаемости
Saw Palmetto может снизить эффективность противозачаточных таблеток за счет снижения уровня эстрогена [48]
Ингибиторы 5-редуктазы
Поскольку пальма сереноа ингибирует преобразование ДГТ, ее не следует использовать с отпускаемыми по рецепту блокаторами ДГТ, такими как финастерид (Пропеция).
Комбинации
1) Корень крапивы
Комбинация экстрактов плодов пальмы сереноа и корня крапивы была подобна финастериду и тамсулозину в улучшении симптомов мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ [49, 19].
2) Астаксантин
Комбинация экстракта пальмы сереноа и астаксантина повышала уровень тестостерона и снижала уровень дигидротестостерона и эстрадиола [50].
Астаксантин в сочетании с экстрактом пальмы сереноа более эффективно останавливал рост раковых клеток, чем экстракт пальмы сереноа в отдельности [40].
3) Тыквенное масло
Исследование показало, что сочетание пальмы сереноа и масла семян тыквы значительно улучшило симптомы ДГПЖ и качество жизни, а также снизило уровень специфического антигена простаты (ПСА) [51].
Индивидуальный опыт с Saw Palmetto
Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям со пальметто, которые могут иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку.
Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам из-за чего-то, что вы прочитали. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменит профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Один пользователь сообщил, что заметил резкое уменьшение выпадения волос после использования со пальметто.
Другой пользователь обнаружил, что мочиться стало намного легче. Он заявил, что «раньше это прекращалось, начиналось, прекращалось, начиналось, а теперь каждый раз, когда я иду, появляется постоянный поток мочи. Тем не менее, я все еще встаю 2 или 3 раза за ночь, чтобы помочиться».
Один пользователь принимал со пальметто в течение 16 лет и утверждал, что это помогло увеличить размер струи и уменьшить позывы к мочеиспусканию.
Некоторые люди испытали негативные эффекты от травы. После использования его в течение нескольких месяцев один пользователь сильно заболел, «как сильный грипп».
