Арника — это растение, похожее на маргаритку, с желтыми цветами. Хотя высокие пероральные дозы токсичны, она используется в качестве крема для уменьшения боли, синяков, отеков от травм и ускорения восстановления после пластических или стоматологических операций. Но работает ли это на самом деле? Читайте дальше, чтобы получить научно обоснованный обзор его преимуществ и побочных эффектов.
Что такое арника?
Арника (Arnica montana L.), также известная как горная маргаритка, горный табак и гибель леопарда, — это растение с оранжево-желтыми цветами, принадлежащее к тому же семейству, что и подсолнухи, одуванчики, маргаритки и бархатцы (Asteraceae) [1, 2].
Арника лучше всего растет на высоте 500-2500 метров и произрастает на лугах и в горных районах Европы, западной части Северной Америки и Северной Азии. Поскольку арника находится под угрозой исчезновения в нескольких европейских странах, ее выращивание увеличилось, но сбор дикорастущих растений запрещен [1, 2].
Растение веками использовалось для уменьшения воспаления и боли [1, 2]:
- Растяжения связок
- Ушибы
- Синяки
- Раны
Сегодня травяные и гомеопатические препараты арники наносят на кожу для [1, 2]:
- Повреждения мягких тканей (например, сломанные пальцы)
- Растяжения, растяжения, переломы и ушибы
- Артрит
- Болезненность мышц
- Послеоперационные синяки и отеки
Арника также может быть приготовлена в виде пероральных гомеопатических таблеток, которые в основном используются для [3]:
- Воспаление полости рта, десен и горла
- Головные боли
- Диабетическое повреждение глаз
- Послеоперационные синяки и отеки
- Болезненность мышц
Немецкая комиссия E одобрила использование арники для местного применения (кремы, гели, мази) только при травмах, последствиях несчастных случаев и воспалениях (рот и горло, укусы насекомых, фурункулы, вены). FDA считает арнику для приема внутрь небезопасной из-за ее токсичности, а правительство Канады запрещает ее использование в качестве пищевого ингредиента [1, 3].
Важно не путать арнику монтана с другими растениями, широко известными как “арника”, такими как бразильская (Solidago chilensis и Lychnophora spp.) и мексиканская (Heterotheca inuloides) арника. Они принадлежат к одному семейству и также используются в традиционной медицине, но могут иметь разные активные соединения и области применения [4, 5, 6]. Арника обычно относится к
Arnica montana L., также известной как горная маргаритка, горный табак или леопардовый бич. Он уже давно является частью традиционной медицины и обычно используется местно для облегчения боли.
Плюсы
- Противовоспалительное средство
- Может улучшить состояние при артрите
- Недорогой
- Легко наносится
- Небольшое количество побочных эффектов при нанесении на кожу или использовании в качестве гомеопатических таблеток
Минусы
- Недостаточные доказательства большинства преимуществ
- Токсичен при высоких пероральных дозах
- Длительное применение может вызвать раздражение кожи
- Исчезающие виды
Активные компоненты арники
Основными активными соединениями арники являются сесквитерпеновые лактоны, такие как хеленалин, дигидрогеленалин и их производные [7].
Другие компоненты растения включают [2]:
- Антиоксидантные соединения (флавоноиды, полифенолы, лигнаны, каротиноиды и производные хлорогеновой кислоты) [8, 9, 10, 11]
- Токсичные соединения (алкалоиды, полиацетилены и кумарины) [12, 13]
- Эфирные масла [14]
- Сахара [15]
Большинство активных соединений содержится в цветках, которые особенно богаты сесквитерпеновыми лактонами (0,5 – 0,9%), флавоноидами (0,4 – 0,6%) и эфирными маслами (0,2 – 0,5%). Количество сесквитерпеновых лактонов увеличивается с созреванием цветка [16, 2].
Семена наиболее богаты полифенолами и флавоноидами [17].
Корни и подземные стебли в основном содержат эфирные масла и сахара [18, 15].
Состав сесквитерпеновых лактонов в цветах сильно зависит от географии. Цветы с больших высот в основном содержат хеленалин, в то время как цветы с нижних лугов богаче дигидрогеленалином [2, 19]. Арника богата антиоксидантными полифенолами, а также токсичными алкалоидами, полиацетиленами и кумаринами. Большинство его активных соединений в наибольшем количестве содержится в цветках.
Как действует арника?
Воспаление
Когда сесквитерпеновые лактоны арники проникают в кожу, они блокируют основной путь воспаления, NF-κb и белки, которые вызывают воспалительный иммунный ответ (RelA и NF-AT). Это предотвращает активацию, деление и развитие иммунных клеток и останавливает их высвобождение воспалительных веществ (цитокинов) [20, 21, 22, 23].
Артрит и синяки
Сесквитерпеновые лактоны Арники также блокируют выработку двух ферментов (MMP1 и MMP13), которые разрушают коллаген в суставных хрящах и кровеносных сосудах. Предотвращая разрушение коллагена, арника может защитить суставы от артрита и укрепить кровеносные сосуды [24]. Травяная арника содержит сесквитерпеновые лактоны, которые могут проникать в кожу и блокировать воспалительный путь NF-κb. Эти соединения также могут предотвращать разрушение коллагена в суставах и кровеносных сосудах.
Преимущества и применение арники
Хотя травяная арника не одобрена FDA для лечения каких-либо заболеваний, доступно множество добавок, которые ее содержат. Обратите внимание, что добавки, как правило, не имеют серьезных клинических исследований. Правила устанавливают производственные стандарты, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием травяной арники при любых состояниях, чтобы избежать неожиданных взаимодействий.
Травяная арника входит в состав кремов, гелей и мазей. Эти продукты содержат настойки или сухие цветы арники (1-25%), и их действие зависит от биоактивных компонентов арники (в отличие от гомеопатических таблеток). Чай с арникой также можно наносить на кожу, но не следует употреблять внутрь.
Кремы или мази должны содержать не более 15% масла арники или 20-25% настойки [25].
1) Облегчение боли
Боль при артрите
В клиническом исследовании 79 человек с артритом коленного сустава гель арники (2,5% экстракт арники), применяемый 2 раза в день в течение 6 недель, уменьшал боль, скованность и инвалидность. Тот же гель 3 раза в день в течение 3 недель уменьшал симптомы артрита кисти так же эффективно, как 5%-ный гель ибупрофена в клиническом исследовании почти на 200 людях [26, 27].
У крыс с артритом высокие дозы экстракта арники (до 500 мг / кг массы тела) уменьшали повреждение суставов, воспаление и повышали уровень антиоксидантов [28].
Боль от травматических повреждений
Спрей от спортивных травм с 10% настойкой арники и противовоспалительным обезболивающим (гидроксиэтилсалицилатом) уменьшил боль от искривления лодыжки и спортивных травм в двух клинических испытаниях с участием более 600 человек. Комбинация работала лучше, чем любое вещество по отдельности [29, 30].
Болезненность мышц
В клиническом исследовании на 20 людях 2,5 г 1%-ного геля из цветков арники, наносимого каждые 4 часа после скоростного спуска, уменьшали мышечную болезненность лучше, чем плацебо, но только через 3 дня [31].
Подводя итог, ограниченные данные свидетельствуют о том, что травяная арника помогает облегчить боль, особенно при артрите и травматических повреждениях. Вы можете попробовать травяную арнику для облегчения боли, если вы и ваш врач решите, что это может помочь в вашем случае. Важно отметить, что никогда не используйте травяную арнику вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.Обезболивание является наиболее распространенным методом местного применения арники, а также наилучшим, подтвержденным клиническими исследованиями. Однако фактические данные по-прежнему считаются недостаточными, чтобы рекомендовать арнику для этой цели.
2) Синяки
В клиническом исследовании на 16 людях 20%-ная мазь с экстрактом арники, наносимая 2 раза в день в течение 2 недель, уменьшала синяки после лазерной процедуры. Это было так же эффективно, как крем с низкой дозой витамина К, и лучше, чем плацебо [32].
Пластическая хирургия
Стероиды чаще всего используются для уменьшения синяков и отеков после пластических операций. Но растительные лекарственные средства также набирают популярность [33].
В ходе клинических испытаний на более чем 100 людях, перенесших пластическую операцию на носу, крем с арникой, наносимый 4 раза в день в течение 10 дней, уменьшал синяки и отеки. Однако 10%-ная мазь из арники не смогла уменьшить синяки и отеки после операции на веках в исследовании на 136 людях [34, 35].Основываясь на небольшом количестве исследований и неоднозначных результатах, недостаточно доказательств того, что травяная арника улучшает синяки.
3) Заживление ран
У новорожденных требуется до 2 недель, чтобы культя пуповины высохла и отвалилась. В течение этого периода необходимо соблюдать особую осторожность из-за риска заражения. В обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 6000 младенцев, порошок, содержащий арнику и эхинацею 2 раза в день, предотвращал инфекции и помогал отпадению культи пуповины в среднем всего за 4 дня [36].
В небольшом исследовании с участием 2 человек с ожогами гель с 0,5% экстрактом арники и 9,5% экстрактом жгучей крапивы помог быстрее отшелушить омертвевшие ткани кожи и улучшил заживление ран [37].
В обсервационном исследовании на 50 людях с хроническими ранами порошковая смесь с 0,01% арники и других трав была признана эффективной 85-89% лиц, осуществляющих уход. Эффекты могли быть вызваны другими, более распространенными компонентами этой смеси (мята, сандаловое дерево и календула) [38]. Поскольку во всех исследованиях арника использовалась в сочетании с другими растительными лекарственными средствами, а в двух из трех были другие недостатки дизайна (небольшой размер и субъективная оценка эффективности), доказательств в поддержку использования арники для заживления ран недостаточно.
Исследования на животных и клетках:
Исследователи изучают другие потенциальные преимущества для здоровья травяной арники. Поскольку исследования все еще находятся на стадии животных и клеток, нет никаких доказательств того, что их результаты будут такими же у людей.
4) Инфекции
У хомяков настойка арники заживляла повреждения кожи, вызванные паразитарной инфекцией (лейшманиоз), лучше, чем более традиционное лекарство меглюмин антимониат [39].
Экстракт арники предотвращал рост нескольких микробов, вызывающих заболевание десен (Porphyromonas gingivalis, Prevotella spp., Eikenella corrodens, Peptostreptococcus spp. и Actinomyces spp.) в одном клеточном исследовании [40+].
5) Дыхательная функция
У морских свинок комплекс арники безопасно уменьшал кашель и расширял дыхательные пути. Его действие было аналогично противоастматическому препарату (сальбутамолу) [41].
6) Воспаление кожи и десен
Кремы с арникой иногда используются для уменьшения воспаления кожи и угревой сыпи, в то время как для снятия воспаления десен можно использовать средства для полоскания зубов [25].
Основываясь на клеточных исследованиях, арника блокирует основной путь воспаления NF-κB, уменьшая выработку многих воспалительных веществ (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 и TNF-альфа). Он также блокирует вызывающий воспаление фермент ЦОГ-2 (подобно НПВП, таким как Адвил и Мотрин – ибупрофен) и снижает экспрессию генов, которые ухудшают чрезмерную активацию иммунитета [25].
Однако продукты с высокой концентрацией арники, используемые в течение более длительных периодов времени, также с большей вероятностью вызывают раздражение кожи, особенно у людей, чувствительных к подобным растениям [25].
7) Использование арники в пищевой промышленности
Пищевая промышленность использует арнику в качестве ароматизатора в [1]:
- Алкогольные и безалкогольные напитки
- Замороженные молочные десерты
- Конфеты
- Желатины
- Пудинги
- Хлебобулочные изделия
Ограничения и предостережения
Результаты исследования
Что касается большинства преимуществ для здоровья, исследования показали сочетание положительных и отрицательных результатов. Те, кто чаще всего использовал гомеопатические средства, не показали никаких различий между применением арники и плацебо.
Дизайн исследования
Многие исследования проводились на нескольких людях (30 или менее), что может привести к недостоверным результатам.
В некоторых исследованиях отсутствовал соответствующий контроль плацебо или вообще не было контроля [26, 42, 43, 44, 45, 36, 46, 47].
Влияние арники на инфекции и дыхание было проверено только в исследованиях на животных и клетках. Для их подтверждения необходимы клинические испытания на людях.
Финансирование исследования и конфликт интересов
Некоторые исследования финансировались компаниями, продающими препараты арники (Bioforce, Boiron, Alpine Pharmaceuticals, Similasan, Cearna), или проводились сотрудниками этих компаний [26, 27, 48, 49, 50, 51, 43]. Многие исследования потенциальных преимуществ арники либо сообщают о неоднозначных результатах, либо имеют серьезные недостатки в дизайне, финансировании и предвзятости.
Побочные эффекты и безопасность арники
В концентрациях, превышающих те, которые содержатся в продуктах питания и гомеопатических средствах, арника для приема внутрь очень токсична. Прием высоких доз арники может вызвать [52, 53, 1]:
- Проблемы с пищеварением (гастроэнтерит, боли в животе, рвота, диарея)
- Нарушения настроения (сонливость, нервозность)
- Мышечная слабость
- Увеличение частоты сердечных сокращений
- Одышка
- Кома, и даже
- Смерть от сердечной недостаточности (очень высокие дозы)
В обсервационном исследовании 86 женщин, которые принимали различные растения, чтобы вызвать аборт, 2 из 3 женщин, принимавших арнику, страдали полиорганной недостаточностью [54].
Поскольку доза активных соединений в гомеопатических препаратах исключительно низкая, считается, что гомеопатическая арника не имеет риска токсичности. Однако человек, принявший очень большое количество (100-200 мл) arnica 30C, страдал от кровавой рвоты и потери зрения. Это могло быть вызвано спиртом, использованным в разведениях [55].
Хотя арника для местного применения, как правило, хорошо переносится, гели и мази могут вызывать легкие или умеренные аллергические реакции на коже у людей, чувствительных к ее соединениям, таким как [26+]:
- Местная сыпь
- Зуд
- Цветные пятна
- Сухость
Длительное применение арники может повысить чувствительность кожи и увеличить риск возникновения аллергических кожных реакций.
В обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 400 человек с хроническим дерматитом, у 5 была аллергия на арнику. Все они сообщили, что наносили его на кожу или контактировали с растением в качестве садоводов-любителей. У человека, который неоднократно использовал настойку арники для лечения кожных заболеваний (розацеа), развилась контактная аллергия с образованием волдырей [56, 57].
Человек, который использовал неразбавленный ополаскиватель для рта из арники (предназначенный для разведения 1:5 с водой), испытывал ощущение жжения при каждом полоскании и повреждении слизистой оболочки рта [58]. Арника очень токсична, и ее не следует употреблять внутрь. Отравление арникой может вызвать кишечные симптомы (такие как рвота и диарея), мышечную слабость, сонливость, одышку, учащенное сердцебиение. В больших дозах арника может вызвать кому и смерть от сердечной недостаточности.
Осторожно
Важно отметить, что арнику не следует наносить на открытые раны или поврежденную кожу, чтобы предотвратить поглощение слишком большого количества арники и ее токсичность [1].
Людям с аллергией на растения одного семейства (сложноцветные), такие как бархатцы и конусовидные цветы, следует избегать как пероральной, так и местной арники [59].
Хотя они все еще могут использовать местные и разбавленные гомеопатические препараты, людям со следующими состояниями следует строго избегать приема арники внутрь [53, 52, 60]:
- Проблемы с пищеварением
- Высокая частота сердечных сокращений или кровяное давление
- Плановая операция (из-за снижения свертываемости крови)
Пероральная арника (за исключением сильно разведенных гомеопатических средств) обычно считается небезопасной, особенно для беременных и кормящих женщин. Действительно, у ребенка на грудном вскармливании, мать которого пила чай из цветов арники, развилась анемия из-за повреждения эритроцитов [61]. Поскольку арника очень токсична при употреблении, также рекомендуется избегать использования арники для местного применения на открытых ранах или вблизи них. Его профиль безопасности также является неполным у беременных и кормящих женщин.
Возможные лекарственные взаимодействия
Поскольку сесквитерпеновые лактоны арники замедляют свертывание крови, пероральная арника может увеличить риск ушибов и кровотечений у людей, принимающих лекарства, которые также снижают свертываемость крови, такие как [60, 62]:
- Обезболивающие / противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен, напроксен)
- Препараты, разжижающие кровь (клопидогрел, дальтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин)
Поскольку гомеопатическая арника содержит мало или вообще не содержит молекул своих активных соединений, это взаимодействие может происходить только у людей, принимающих таблетки с высокой концентрацией («низкой эффективностью»), такие как 3 — 5 D/X. Взаимодействие более вероятно при пероральном применении травяной арники, что встречается очень редко.
Пероральный прием высоких доз арники также не рекомендуется людям, принимающим лекарства от высокого кровяного давления, поскольку это может снизить их действие [1+]. Сесквитерпеновые лактоны в кремах и гелях из арники могут взаимодействовать с другими лекарствами, снижающими свертываемость крови, такими как НПВП и разжижители крови.
Формы и дозировка арники
Поскольку как травяная, так и гомеопатическая арника не одобрены медициной ни для каких условий, официальной дозы нет. Пользователи и производители установили неофициальные дозы на основе своего опыта.
Арника для местного применения
Арника доступна в виде различных составов, которые можно наносить на кожу, таких как:
- Настойка: спиртовой экстракт цветков арники в соотношении 1:10
- Масло: эфирное масло, полученное из дистилляции цветов арники
- Крем
- Гель
- Мазь
- Мазь
- Порошок
- Чай (2 г травы / 100 мл воды) только для наружного применения. Только люди под строгим наблюдением врача могут пить чай, который считается опасным.
- Ополаскиватель для рта: 1: 10 разведение экстракта арники
- Гомеопатические кремы, такие как Traumeel
Кремы, гели, мази и мази обычно содержат 20-25% настойки арники или 15% масла арники [1].
Важно покупать арнику из надежного источника, поскольку в некоторых странах она является охраняемым видом. Ненадежные производители могут включать другие растения в свои продукты и обманным путем продавать их как арнику [25].
Арника также входит в состав косметических продуктов, таких как [1, 25]:
- Тоники для волос
- Препараты от перхоти и прыщей
- Парфюмерия
- Шампуни и гели для ванн
Арника для приема внутрь
- Гомеопатические таблетки или таблетки: обычно 5C или 30C
- Менее разбавленный, более низкий «эффект», такой как 5D, 6D, 10D или 10X
- Более разбавленный, более высокая ‘эффективность’, например, 1 м или даже 50 м
Подробнее о гомеопатической арнике читайте в этом посте.
Крем/гель с арникой
- Настойки: разбавить в 3-10 раз водой и нанести на пораженный участок кожи или разбавить в 10 раз для использования в качестве жидкости для полоскания рта [1+].
- Артрит: наносите 2,5% гель с экстрактом арники 2-3 раза в день в течение 6 недель [26, 27].
- Спортивные травмы: Наносите 10%-ный спрей с настойкой арники 5 раз в день в течение 10 дней [29].
- Боль в мышцах: наносите 2,5 г 1%-ного геля из цветков арники каждые 4 часа в течение 4 дней или принимайте по 5 таблеток arnica 30C 2 раза в день в течение 4 дней [31, 63].
- Ушибы из-за травм: Наносите 0,25 г 20%-ной мази с настойкой арники 2 раза в день в течение 2 дней [32].
- Послеоперационные синяки: наносите крем 4 раза в день в течение 10 дней или принимайте arnica 1M 3 раза в день в течение 3-4 дней [35, 64, 47].
Арника чаще всего выпускается в виде кремов, гелей, мазей или мазей для местного применения. Арника токсична, и ее не следует употреблять внутрь.
Генетика, связанная с арникой
Хеленалин, входящий в состав Арники, блокирует активацию провоспалительного белка RelA, который является частью ключевого пути воспаления NF-κB. Это происходит путем связывания с определенной аминокислотой (Cys38). Варианты белка с другой аминокислотой могут усиливать или ослаблять действие арники, усиливая или предотвращая действие хеленалина [22, 65].
Арника также блокирует выработку разрушающих коллаген ферментов MMP1 и MMP13. Мутации, которые влияют на эти гены, могут уменьшить воздействие арники на артрит и ушибы [24].
Пользовательский опыт
Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям arnica, которые могут иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку.
Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не игнорируйте обращение за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам из-за того, что вы прочитали. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменит профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Большинство людей использовали арнику при ушибах, болях и отеках, вызванных травмами. Почти все они сообщили о быстром и значительном улучшении симптомов. Люди, использовавшие препараты для местного применения, были более удовлетворены, чем те, кто принимал таблетки. Только один рецензент, который использовал арнику при спортивных травмах, жаловался, что у него это не сработало.
Только два пользователя сообщили о побочных эффектах. Одному пришлось немедленно смыть крем из-за ощущения жжения на коже, а у другого после приема таблеток возникли проблемы с пищеварением.
Точно так же большинство людей, применявших арнику на коже или в виде гомеопатических таблеток после пластической операции, сообщали о быстром уменьшении синяков и отеков. Только один пожаловался, что таблетки не подействовали.
Пользователи, принимавшие арнику при воспалительных заболеваниях, в целом сообщали об удовлетворительных результатах, но были обеспокоены ее возможным взаимодействием с препаратами, разжижающими кровь.
Итоги
Арника обычно относится к Arnica montana L., также известной как горная маргаритка, горный табак или леопардовый бич. Она уже давно является частью традиционной медицины и обычно используется местно для облегчения боли.
Облегчение боли также является предполагаемым преимуществом арники, за которым стоит большинство клинических исследований. Люди с артритом, болью от травм или простой болезненностью в мышцах испытали ослабление боли после использования кремов или гелей для местного применения с арникой, хотя иногда требуется несколько дней подряд.
Другие потенциальные преимущества при недостаточных доказательствах включают синяки и заживление ран. Все другие сообщенные преимущества и виды применения арники до сих пор были исследованы только на животных или клетках. Кроме того, многие клинические исследования арники страдают от серьезных недостатков дизайна или потенциальных конфликтов интересов.
Арника очень токсична и не должна употребляться внутрь. Побочные эффекты употребления могут включать рвоту, учащенное сердцебиение, сонливость, слабость и одышку. Прием более высоких доз может привести к коме и даже смерти. Кроме того, профиль безопасности арники является неполным, особенно у беременных женщин и детей.
