Считается, что масло CBD в целом безопасно и хорошо переносится, но не лишено побочных эффектов. Читайте дальше, чтобы узнать, каких побочных эффектов следует опасаться при использовании масла CBD, как на них влияет форма доставки и что вы можете сделать, чтобы снизить риск.
Побочные эффекты масла CBD
Во-первых, важно помнить, что масло CBD считается экспериментальным и исследовательским, и необходимы гораздо больше клинических исследований, прежде чем мы сможем сделать какие-либо твердые выводы о его предполагаемых преимуществах [1].
Точно так же это недостаточно изученная добавка с относительно неизвестным профилем безопасности. Таким образом, список побочных эффектов, перечисленных в этой статье, не является определенным.
Поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать масляный режим CBD.
С недавней легализацией масла CBD во многих штатах мира его популярность стремительно растет, и люди принимают его не только из-за его одобренного FDA использования для судорог, но и из-за таких состояний, как [2]:
- Артрит
- Мигрени
- Хроническая боль
- Беспокойство
- Депрессия
- Нарушения сна
Преимущество масла CBD заключается в том, что оно считается в целом более безопасным и вызывает меньше побочных эффектов, чем лекарства, обычно используемые для этих состояний. Хронические дозы до 1500 мг/сут хорошо переносились в многочисленных исследованиях [3+, 4].
В отличие от ТГК, КБД не вызывает поведенческих и психологических побочных эффектов. Более того, это может даже уменьшить некоторые из них, такие как тревога, психоз и потеря памяти [5, 6, 7, 8].
Считается, что масло CBD вызывает меньше побочных эффектов, чем THC и большинство отпускаемых по рецепту лекарств, даже в высоких дозах.
Тем не менее, есть некоторые потенциальные побочные эффекты масла CBD, которых вам следует остерегаться. Ниже представлен подробный обзор наиболее распространенных из них.
1) Сухость во рту
Независимо от того, используете ли вы их в рекреационных или медицинских целях, продукты каннабиса часто заставляют ваш рот чувствовать себя так, как будто он набит ватными шариками. Почти 12% из 1500 человек, принявших участие в опросе об использовании КБД, испытывали сухость во рту, что делает ее наиболее распространенным побочным эффектом [2].
Стимуляция рецепторов CB1 и CB2 в слюнных железах снижает секрецию слюны, что вызывает ощущение сухости во рту. Хорошо известное соединение каннабиса ТГК напрямую активирует эти рецепторы. В свою очередь, CBD повышает уровень активатора, естественным образом вырабатываемого в организме, — каннабиноида анандамида [9, 10, 11, 12].
Примерно каждый десятый человек, употребляющий масло CBD (или продукты каннабиса), испытывает сухость во рту.
2) Проблемы с пищеварением
Сообщается, что как масляные добавки CBD, так и одобренное FDA лекарство CBD Epidiolex вызывают проблемы с пищеварением, такие как [2, 4]:
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Повышенный или пониженный аппетит
- Потеря или увеличение веса
Поскольку предварительные исследования показывают, что CBD улучшает, а не вызывает тошноту и диарею, эти эффекты, скорее всего, являются результатом раздражающего действия других ингредиентов (например, масел-носителей) на кишечник [13, 14, 15].
В качестве альтернативы, свободное регулирование добавок может привести к чрезмерным уровням КБД в продуктах или вредных примесей, таких как пестициды, тяжелые металлы и растворители [16+, 17].
В свою очередь, эндоканнабиноидная система играет роль в повышении аппетита. Смешанное влияние CBD на аппетит и вес, наблюдаемое в разных исследованиях, может быть связано с его двойным эффектом: он блокирует рецепторы CB1 и CB2, но повышает уровень их активатора анандамида [18, 19, 11].
Если у вас возникли проблемы с пищеварением из-за использования масла CBD, сообщите об этом своему врачу. Он или она может порекомендовать уменьшить дозу или перейти на другой бренд.
Загрязняющие вещества и добавки, вероятно, несут ответственность за пищеварительные побочные эффекты низкокачественного масла CBD: тошноту, рвоту, диарею, а также изменения аппетита и веса.
3) Сонливость и усталость
Люди, принимающие масло CBD, часто сообщают о чувстве сонливости и усталости. Действительно, этот побочный эффект наблюдался в ранних клинических испытаниях, и одним из наиболее распространенных применений масла CBD является улучшение нарушений сна [20+].
Если симптомы очень серьезные, вам не следует водить или работать с тяжелыми механизмами.
Влияние CBD на сон, по-видимому, двухфазное: высокие дозы могут увеличить время сна, более низкие количества могут способствовать бодрствованию. Кроме того, уровни эндоканнабиноидных рецепторов зависят от циркадного ритма. Это может объяснить, почему CBD имеет тенденцию вызывать сонливость в конце дня, но имеет противоположный эффект утром [21, 22, 23].
Масло CBD может вызвать у вас сонливость, особенно если вы принимаете высокие дозы на ночь. Низкие утренние дозы, напротив, как будто усиливают бодрствование.
4) Головокружение
Высокие дозы КБД снижали кровяное давление в небольшом испытании на 9 человек. В свою очередь ТГК, по-видимому, оказывает более сложное действие: он слегка повышает артериальное давление у лежащих людей, но увеличивает риск внезапного падения артериального давления при вставании [24, 25+].
В результате распространенным побочным эффектом КБД — как одного, так и с равным количеством ТГК (набиксимолов) — является головокружение и головокружение [26, 27, 28].
Если ваше кровяное давление падает слишком сильно, вы можете потерять сознание. Риск особенно высок у людей, у которых диагностировано низкое кровяное давление или которые принимают лекарства от кровяного давления, такие как диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Эти люди должны быть особенно осторожны с маслом CBD и никогда не пробовать его, не обсудив это со своим врачом.
Масло CBD, отдельно или с THC, может снизить кровяное давление. Это может вызвать у вас головокружение и головокружение, особенно если вы склонны к перепадам артериального давления.
5) Возможное повреждение печени
Несколько испытаний, проверяющих КБД на судороги, выявили возможное повреждение печени (высокие трансаминазы АЛТ и АСТ) у 9-25% людей. Риск увеличивался с дозой и был самым высоким у людей, которые также принимали противосудорожный препарат вальпроат, который, как известно, вызывает повреждение печени [29+, 30, 31, 32, 33, 34].
Точно так же CBD вызывал признаки токсичности печени (высокий уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина) у мышей и собак. Однако дозы, как правило, были выше, чем те, которые использовались в испытаниях на людях [35, 36, 37].
Обязательно поговорите со своим врачом, особенно если вы принимаете вальпроат, и никогда не превышайте рекомендуемую дозу масла CBD, чтобы снизить риск повреждения печени.
Масло CBD может вызвать повреждение печени в очень высоких дозах и у людей, которым прописан противосудорожный препарат вальпроат.
6) Раздражительность
КБД часто используется для обуздания беспокойства, хотя исследования показывают, что он имеет «перевернутый U-образный» эффект: умеренные дозы, но не низкие или высокие количества, могут быть эффективны при ряде тревожных расстройств и стрессовых ситуациях [38, 39].
Напротив, очень высокие дозы могут даже вызвать беспокойство и раздражительность. Это имело место у 7-9% детей в 2 клинических испытаниях с использованием КБД при судорогах и аутизме [40, 41].
Эффект, вероятно, связан с рецептором TRPV1, активация которого увеличивает реакцию мозга на стрессовые ситуации [42].
КБД повышает выработку природного каннабиноида анандамида. В то время как умеренные уровни анандамида активируют рецепторы CB1 и сдерживают тревогу, высокие количества могут усугубить ее, связываясь с TRPV1. CBD также напрямую активирует этот рецептор, что еще больше способствует потенциальным эффектам, вызывающим тревогу [43, 44, 11, 45].
Дозы масла CBD от низких до умеренных, по-видимому, уменьшают беспокойство, но высокие дозы могут усугубить его.
7) Подавление иммунитета
КБД может снизить иммунный ответ. Он предотвращает деление Т-клеток, их миграцию в места воспаления и выработку провоспалительных цитокинов. Это может быть полезно для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или рассеянный склероз [46, 47, 48, 49, 50, 51, 52].
Недостатком блокирования иммунного ответа является то, что оно может сделать людей с ослабленной иммунной системой более склонными к инфекциям. Таким образом, люди, принимающие иммунодепрессанты или страдающие такими заболеваниями, как ВИЧ, диабет и синдром Дауна, могут захотеть избежать этого [53].
Масло CBD, по-видимому, снижает иммунный ответ, что может сделать людей со слабой иммунной системой более склонными к инфекциям.
Здоровье почек
CBD не повреждал почки в клинических испытаниях. Фактически, исследователи полагали, что он защищает от повреждения почек и воспаления в многочисленных исследованиях на животных [54, 55, 56, 57, 58]. Помните, что необходимы более крупные и лучше спланированные клинические испытания, прежде чем эти результаты станут окончательными.
Хотя необходимы дополнительные клинические испытания, текущие данные свидетельствуют о том, что масло CBD не нанесет вреда вашим почкам в обычных дозах.
С другой стороны, людям с заболеваниями почек, вероятно, следует избегать медицинской марихуаны, содержащей ТГК, без консультации с врачом.
Согласно недавнему обзору, ТГК может ухудшить здоровье почек и увеличить мочеиспускание, активируя рецепторы CB1. Помните, что, в отличие от ТГК, КБД блокирует эти рецепторы. Однако КБД может косвенно активировать их, повышая уровень анандамида в организме [59+].
Наконец, любой ценой избегайте синтетических каннабиноидов (таких продуктов, как «спайс» и «К2», которые продаются в коптильнях). Эти химические вещества вызвали внезапное и серьезное повреждение почек в нескольких случаях [59+].
В отличие от ТГК и синтетических каннабиноидов, масло КБД, вероятно, не вызывает побочных эффектов на почки; некоторые исследователи считают, что это может даже быть защитным.
Вы подвержены риску побочных эффектов масла CBD?
Группы риска
КБД изменил уровни двух переносчиков лекарств в плацентарных клетках. Это говорит о том, что прием масла CBD во время беременности может увеличить воздействие на плод любых лекарств, которые принимает мать. Беременным женщинам в любом случае следует избегать масла CBD, поскольку данные о безопасности отсутствуют [60].
Прием масла CBD, содержащего ТГК, во время беременности и кормления грудью особенно опасен, поскольку ТГК может замедлять рост и вызывать аномалии развития мозга у младенцев [61+].
Поскольку нет исследований, проверяющих его безопасность у детей младше 2 лет, лучше не давать им масло CBD, если это не предписано врачом.
Считается, что КБД безопасен для детей старшего возраста, но они могут быть более чувствительны к ТГК и токсичным загрязнителям, таким как тяжелые металлы и пестициды, чем взрослые. Обязательно используйте высококачественный КБД без ТГК у детей и сначала проконсультируйтесь с врачом.
Беременным женщинам и детям до 2 лет следует избегать масла CBD из-за отсутствия данных о безопасности; Известно, что ТГК во время беременности опасен.
Лекарственные взаимодействия
Большинство лекарств расщепляются ферментами печени. Среди них цитохром (CYP) P450 играет ключевую роль. Одна доза CBD блокирует несколько ферментов CYP, таких как:
- CYP2C19
- CYP2D6
- CYP3A4
- CYP3A5
Таким образом, он может замедлить расщепление некоторых лекарств и усилить их действие [62, 63, 64, 65, 66].
Действительно, КБД уменьшал расщепление седативного гексобарбитала, противосудорожного препарата клобазам и разжижающего кровь варфарина у людей. Он оказывал такое же влияние на иммунодепрессант циклоспорин и соединение каннабиса ТГК в клетках [67, 68, 69, 70].
С другой стороны, повторные дозы КБД могут повышать уровень некоторых ферментов этой группы и снижать действие препаратов, которые они расщепляют [71, 72, 73, 74].
Кроме того, сам CBD расщепляется ферментами CYP, особенно CYP34A и CYP2C19. Препараты, которые блокируют эти ферменты (такие как кетоконазол и ритонавир), будут усиливать его действие, а те, которые их активируют (такие как фенобарбитал и рифампицин), будут иметь противоположный эффект [75, 4].
Если вы принимаете лекарства по рецепту и планируете использовать масло CBD, спросите своего врача о возможных взаимодействиях и корректировке дозы. Кроме того, избегайте сочетания масла CBD с грейпфрутом или другими добавками, которые блокируют те же ферменты печени (например, зверобой или кресс-салат).
Масло CBD может блокировать или активировать ферменты печени, которые метаболизируют лекарства. Это может усилить побочные эффекты как масла CBD, так и лекарств, которые вы принимаете.
Как форма доставки влияет на побочные эффекты масла CBD?
Оральный
В то время как формы с быстрым высвобождением (спрей для рта и масляные настойки) доставляют КБД непосредственно в кровоток, формы с медленным высвобождением (капсулы, пищевые продукты и чаи) должны сначала пройти через пищеварительную систему. Это означает, что их ингредиенты могут раздражать кишечник и вызывать тошноту и диарею [76+, 77].
Однако формы с быстрым высвобождением высвобождают CBD быстрее, поэтому вы можете раньше испытывать как желаемые, так и нежелательные эффекты [76+, 77].
А поскольку настойки и спреи наносятся непосредственно во рту, они быстро достигают слюнных желез и вызывают сухость во рту. Спреи для рта также могут вызывать жжение и даже ожоги, особенно если они содержат спирт [9, 78].
Капсулы и пищевые продукты чаще вызывают побочные эффекты со стороны пищеварения, в то время как спреи и настойки для полости рта чаще вызывают сухость во рту.
Вейпы
Вейпы обходят пищеварительную систему, не раздражая кишечник, но они могут быстрее вызвать другие побочные эффекты [76+, 77].
Вейпинг считается более безопасным, чем курение сигарет или косяков, потому что масло нагревается при более низких температурах, которые производят меньше токсичных побочных продуктов [76+, 79].
Тем не менее, добавки, используемые в качестве ароматизаторов и разбавителей в маслах для вейпинга, все же могут представлять некоторую опасность. Хотя они обычно подходят для пищевых продуктов, при испарении они могут выделять вредные соединения (в том числе формальдегид, вызывающий рак). Их активное использование может привести к [80, 79, 81+]:
- Кашель
- Сухость в горле
- Травма легких
- Частицы жира попадают в легкие (липоидная пневмония – редко)
Например, у одного мужчины развилось серьезное повреждение легких из-за вейпинга масла CBD [82+].
Добавки в масло CBD могут вызывать кашель, сухость в горле и повреждение легких при вейпинге.
Кремы и гели
Кремы и гели действуют локально на месте нанесения и не выделяют КБД в кишечник или кровоток. Это означает, что они не будут вызывать большинство побочных эффектов, описанных ранее [76+].
Однако они могут вызывать аллергические реакции с зудом, покраснением и сыпью на коже. Важно отметить, что реакции могут быть вызваны либо КБД, либо другими ингредиентами в составе [83+, 84+].
Кремы и гели с маслом CBD могут вызывать аллергические кожные реакции у некоторых людей.
Как снизить риск побочных эффектов от масла CBD
1) Пейте больше воды
Лучший способ уменьшить сухость во рту при использовании масла CBD — это пить много воды и других увлажняющих жидкостей до, во время и после употребления.
2) Найдите продукты без добавок
Вы можете снизить риск проблем с пищеварением, выбирая формы, которые обходят кишечник и напрямую выделяют КБД в кровоток, такие как вейпы, спреи для рта и масляные настойки. Качественные масла без добавок также могут меньше раздражать кишечник.
3) Принимать перед сном
Если вы чувствуете сонливость или головокружение после приема масла CBD, вам может потребоваться уменьшить дозу или принимать его только перед сном.
4) Увеличение бодрствования естественным путем
Употребление кофе или чая поможет вам бодрствовать и повысить кровяное давление, но также вызывает множество побочных эффектов. Старайтесь получать больше солнечного света с утра, так как это зарядит вас энергией и поможет лучше спать ночью.
5) Поддержите свою печень
Избегайте сочетания КБД с противосудорожным препаратом вальпроатом. Кроме того, не превышайте дозу и регулярно контролируйте функцию печени, чтобы снизить риск ее повреждения. Яйца (холин), артишоки, NAC и пробиотики также поддерживают здоровье печени.
6) Не принимайте мегадозы
Только очень высокие дозы КБД могут вызывать раздражительность. Не превышайте дозу и попробуйте уменьшить ее, если заметите этот симптом.
7) Следите за своим иммунным ответом
Если у вас ослабленная иммунная система, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать масло CBD. Возможно, вам придется избегать CBD или принимать более низкую дозу.
Кроме того, вы также можете захотеть сбалансировать свой иммунный ответ Th1/Th2. Если у вас немного более слабая иммунная система и вы склонны к аллергии, у вас, вероятно, преобладает Th2.
Чтобы снизить риск побочных эффектов масла CBD, избегайте продуктов с добавками, пейте много воды, получайте солнечный свет в течение дня и поддерживайте здоровье печени и кишечника.
Всегда обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать масляный режим CBD.
Масло CBD считается безопасным, и большинство людей хорошо его переносят.
Некачественные продукты могут содержать добавки и токсины, которые могут раздражать легкие при вейпинге и кишечник при пероральном приеме. Выбирайте высококачественные продукты, чтобы снизить риск.
Кроме того, масло CBD может вызвать у вас сонливость и головокружение. Если вы чувствуете усталость после приема масла CBD, уменьшите дозу или используйте его только перед сном. Постарайтесь также естественным образом увеличить бодрствование, получая больше солнечного света в течение дня.
Высокие дозы могут повредить печень, но, скорее всего, только у людей, принимающих противосудорожный препарат вальпроат. Следите за ферментами печени и ищите естественные способы защиты печени.
Избегайте масла CBD, если у вас слабая иммунная система, так как это может сделать вас более подверженным инфекциям.
Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, проконсультируйтесь с врачом. Многие лекарства могут взаимодействовать с маслом CBD и увеличивать риск побочных эффектов.
Беременным женщинам и детям следует избегать масла CBD, пока не появятся дополнительные данные о безопасности.