Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Этот гормон жизненно важен для роста и развития в период полового созревания, а также для репродуктивной функции. Читайте ниже, чтобы узнать больше о его функциях.
Что такое фолликулостимулирующий гормон?
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гонадотропный гормон, выделяемый гипофизом. ФСГ важен для роста и развития в период полового созревания и для контроля функции репродуктивных органов [1].
Функция у мужчин
У мужчин ФСГ воздействует на яички, стимулируя выработку спермы. Этот гормон способствует росту яичек и помогает в выработке андрогензависимых белков, необходимых для созревания сперматозоидов и нормального производства спермы [2, 3, 4].
Выработка ФСГ регулируется уровнями в крови тестостерона и ингибина, оба из которых вырабатываются в яичках. Выработка ФСГ увеличивается, когда уровни этих гормонов низкие [2, 3, 4].
Функция у женщин
У женщин ФСГ необходим для пубертатного развития и правильной функции яичников. ФСГ также регулирует секрецию эстрогена [5, 6].
Когда уровень гормонов падает к концу менструального цикла, гипофиз стимулируется к выработке большего количества ФСГ. Это повышение уровня ФСГ, в свою очередь, заставляет яичники вырабатывать больше эстрадиола и ингибина [5, 6].
Увеличение этих двух гормонов ощущается гипофизом, тем самым уменьшая выделение ФСГ. Секреция ФСГ повышается в первой половине менструации и уменьшается после овуляции. В самом конце менструального цикла уровень ФСГ начинает повышаться, и цикл начинается снова [5].
Высокий уровень ФСГ
Состояния, которые мы обсуждаем здесь, обычно связаны с высоким уровнем ФСГ, но этого единственного симптома недостаточно для постановки диагноза. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное состояние может быть причиной высокого уровня этого гормона, и разработать соответствующий план улучшения вашего здоровья.
Причины
У мужчин высокий уровень ФСГ может указывать на проблемы с яичками: когда яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, выработка ФСГ повышается [7].
У женщин высокий уровень ФСГ может указывать на дисфункцию или сбой в работе яичников. Если яичники не вырабатывают достаточного количества эстрогена, выработка ФСГ повышается [8].
У женщин в период менопаузы уровень ФСГ естественно выше [8].
Наиболее распространенные причины высокого уровня ФСГ включают:
- Менопауза [8]
- Дисгенезия гонад (нефункционирующие яичники) [9]
- Аутоиммунные заболевания, включая заболевания щитовидной железы [10]
- Генетические синдромы, такие как синдромы Клайнфелтера и Тернера [11, 12]
Другие причины высокого уровня ФСГ включают:
- Курение [13]
- Лекарства, такие как циметидин (Тагамет) и спиронолактон (альдактон, спирактин, Верошпирон) [14, 15]
- Вирусные инфекции, такие как свинка [16]
- Опухоли зародышевых клеток [17]
Симптомы
- Боль в животе [18]
- Головная боль [19]
- Аномальные менструальные циклы [20]
- Снижение либидо [21]
- Бесплодие [22]
Риски
У женщин в постменопаузе хронически высокий уровень ФСГ связан с повышенным риском остеопороза. Однако они также связаны со снижением заболеваемости диабетом 2 типа [23, 24].
Как снизить уровень ФСГ
Если ваш уровень ФСГ слишком высок, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое основное состояние может быть причиной этого дисбаланса и какие стратегии могут помочь вам его исправить.
Хотя низкий уровень ФСГ можно легко скорректировать с помощью лекарств, таких как противозачаточные таблетки, плохая функция яичников или уменьшенный запас яйцеклеток могут не быть исправлены.
Следующие изменения образа жизни могут помочь снизить уровень ФСГ. Однако проконсультируйтесь с врачом перед их применением и никогда не используйте их вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.
Диета
Диета с высоким содержанием сои может помочь снизить уровень ФСГ. В метаанализе 47 исследований было обнаружено, что прием большого количества его белков и изофлавонов с пищей снижает уровень ФСГ и повышает уровень эстрогена [25].
Добавки
Следующие добавки снижали уровень ФСГ в ходе клинических испытаний
- DHEA (два клинических испытания на 174 женщинах) [26, 27]
- Омега-3 жирные кислоты (испытание на 27 женщинах) [28]
- Традиционная китайская медицина, такая как таблетки Цзишен Ютай [29]
Низкий уровень ФСГ
Состояния, которые мы обсуждаем здесь, обычно связаны с низким уровнем ФСГ, но этого единственного симптома недостаточно для постановки диагноза. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное состояние может быть причиной низкого уровня этого гормона, и разработать соответствующий план улучшения вашего здоровья.
Причины
Наиболее распространенной причиной низкого уровня ФСГ является неправильная функция гипофиза, которая может быть вызвана:
Другие причины низкого уровня ФСГ включают:
- Стресс [32]
- Гормональные препараты, такие как эстроген, тестостерон, стероиды и оральные контрацептивы [33, 34, 35, 36]
- Анорексия [37]
- Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) [38]
- Гиперпролактинемия (состояние с высоким уровнем пролактина в крови) [39]
- Соблюдение диеты с большим количеством соевого белка и изофлавонов [40]
- Злоупотребление алкоголем [41]
- Менингит [42]
Симптомы
- Задержка полового созревания [7, 43]
- Полное или частичное бесплодие [44]
- Эректильная дисфункция [39]
- Нерегулярные менструальные циклы [45]
Риски
У женщин в постменопаузе низкий уровень ФСГ связан с более высоким риском развития диабета и преддиабета [46].
Более низкий уровень ФСГ также связан с повышенной заболеваемостью раком яичников у женщин [47].
Как повысить уровень ФСГ
Если ваш уровень ФСГ слишком низок, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое основное состояние может быть причиной этого дисбаланса и какие стратегии могут помочь вам его исправить.
Ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию фоллитропином альфа. Этот гормон имеет структуру, аналогичную ФСГ, но получен с помощью генетической инженерии. Он используется в качестве средства для лечения бесплодия как у мужчин с низким количеством сперматозоидов, так и у женщин с недоразвитыми фолликулами [48].
Сообщалось, что фоллитропин альфа, хотя в целом он безопасен, вызывает головные боли, тошноту и раздражение кожи [48].
Следующие изменения в образе жизни могут помочь повысить уровень ФСГ. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом перед их применением и никогда не используйте их вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.
Стиль жизни
Вам следует воздерживаться от употребления слишком большого количества сои. Большое количество соевого белка и изофлавонов может подавлять уровень ФСГ [40].
Сокращение потребления алкоголя также может предотвратить низкий уровень ФСГ [41].
Добавки
Следующие добавки повышали уровень ФСГ в ходе клинических испытаний:
- Мака (испытание на 20 женщинах) [49]
- Tribulus terrestris (обзор 33 исследований) [50]
- Женьшень (испытание на 66 мужчинах) [51]
Контроль уровня ФСГ
Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как “эталонный диапазон”, который иногда называют “нормальным диапазоном”. Контрольный диапазон включает верхние и нижние пределы лабораторного теста, основанного на группе здоровых в остальном людей.
Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных анализов с эталонными значениями, чтобы увидеть, выходят ли ваши результаты ФСГ за пределы диапазона ожидаемых значений. Поступая таким образом, вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут выявить возможные состояния или заболевания.
Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химических веществах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы диапазона – пока он находится в пределах нормы, основанной на лаборатории, которая проводила тестирование, ваше значение в норме.
Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствия определенного заболевания. Ваш врач интерпретирует ваши результаты в сочетании с вашей историей болезни и результатами других тестов.
И помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие тесты. Слегка низкий/высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и у разных людей.
Люди обычно измеряют свой уровень ФСГ, когда [8]:
- Переживают менопаузу
- Возникли трудности с беременностью
- Нерегулярные менструации
- Наличие симптомов нарушений гипофиза или гипоталамуса
- Наличие симптомов заболевания яичек или яичников
Тест на ФСГ измеряет количество ФСГ в образце крови и обычно используется для определения того, почему пара не может зачать ребенка [52].
Измерение уровня ФСГ может выявить, функционируют ли яичники должным образом, оценивая количество сперматозоидов и количество яйцеклеток [52].
Этот тест также может быть использован для определения того, почему у ребенка раннее или позднее половое созревание (или его вообще нет), а также для оценки нарушений менструального цикла [52].
Нормальный референтный диапазон:
Для мужчин:
- До полового созревания: 0-5,0 мМЕ/мл
- В период полового созревания: 0,3-10,0 мМЕ/мл
- Во взрослом возрасте: 1,5-12,4 мМЕ/мл
Для женщин:
- До полового созревания: 0-4,0 мМЕ/мл
- В период полового созревания: 0,3-10,0 мМЕ/мл
- У взрослых женщин в пременопаузе: 4,7-21,5 мМЕ/мл
- Взрослые женщины в постменопаузе: 25,8-134,8 мМЕ/мл
